林陳立醫師

　　優生保健各項服務是一貫性之作業。也就是自男女結婚之婚孕前健康檢查，懷孕後之產前遺傳診斷以至生育後之新生兒先天異常疾病的篩檢，若經檢查有異常者要給予特殊的檢查及給予遺傳諮詢的服務，以達到預防產一卜先天性異常胎兒目標，而其中最早期的預防就是一般性之婚孕前健康檢查及特之優生健康檢查。

　　我們參加考試前為了好成績都會努力用功，但身為現在的父母親在面對孕育下一代時，大多數人卻只聽天由命，而未做好準備的工作。根據台北市政府衛生局　的統計，在台北市接受婚孕前檢查的個案中，有異常的約佔40%，需要立刻接受治療的有1%，其它則需進一步檢查及遵醫囑保健。目前國內接受這種婚孕前健康檢查者在每年27萬對新人中只佔6%。

檢查對象──

　　婚孕前檢查除了是一種身體健康檢查外，更是給準備生育之當事人一個健康諮詢的機會，作為規劃未來之參考。另外對可能罹患有礙優生疾　病者施行優生健康檢查，可及早定罹患之疾病類別，以計免先天性缺陷兒之發生。目前政府積極鼓勵下列對象接受婚前或優生健康檢查。

一、婚孕前健康檢查──即將結婚或準備生育之已婚男女。

二、優生健康檢查

1.      家族中有遺傳疾病者。

2.      中有代謝異常疾病患者。

3.      家族中有染色體異常者。

4.      家族中有智障及發育遲緩者。

5.      家族中有精神異常者。

6.      本人有先天性殘障或精神異常者。

7.      結婚一年未避孕卻無法懷孕者。

8.      曾經有三次或以上之自然流產者。

9.      女性月經非常不規律者。  

 檢查項目──

　　本項檢查的項目除一般健康檢查外，並包括遺傳性、傳染性及精神性疾病檢查，其詳細項目如下列：

一、個人基本資料－職業史、長期使用之特殊藥物、吸菸史、飲酒史、家族成員有遺傳疾病或異常個案史。

二、一般健康檢查－身高、體重、血壓之測量、視力、色盲、聽力之鑑定、內外科身體檢查，胸部X光檢查、血液、尿液、糞便、血清生化、血清免疫、心電圖、超音波（腸胃道及婦科）、精液、甲狀腺功能檢查。

三、遺傳性疾病檢查－細胞生化酵素、染色體檢驗和基因檢驗。

四、傳染性疾病檢查－結核病、梅毒、淋病、肝炎、疱疹、德國麻疹、愛滋病。

五、精神疾病檢查－臨床精神科檢查、心理測驗、腦波檢查、遺傳性精神疾病檢查。

　　根據這一系列檢查所得資料加以分析，並提供諮詢，對有疑似或發現病況者，轉診至適當的單位或科別，做進一步處理。

　　有些人會質疑這些檢查的意義及重要性，但不少遺傳性疾病是可以事先診斷出來的，如海洋性貧血、染色體異常等等。沒月德國麻疹抗體者應先注射疫苗，患有慢性疾病如心臟病、甲狀腺功能亢進、紅斑性狼瘡、高血壓、糖尿病者，要調整到穩定時再懷孕，以免危及自己及胎兒健康：還有一些人是不容易懷孕的，如月經異常、精蟲過少者，也應早些檢查，否則等到想懷孕時，可能比較無法如願。由此看來做好婚孕前檢查及孕前的準備，才能為下一代的健康奠定基礎。