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一、糖尿病母親所生的新生兒 (一)原因: 因為糖尿病母親在懷孕期間,高血糖透過胎盤,不斷的刺激嬰兒胰島素分泌所致。 (二)症狀: 1.
胎兒比正常懷孕週數的胎兒體重要重。 2.
出生時易發生低血糖、低血鈣。 3.
黃疸的現象會較嚴重。 4.
呼吸窘迫症候群機率高-呼吸急促、鼻翼煽動、肋間、肋下凹陷、呼吸有呻吟聲、發紺、心跳加速。 (三)注意事項: 1.
隨時注意呼吸情況及膚色變化。 2.
注意有無中樞神經徵兆:容易受驚嚇、發抖、抽搐、啫睡等。 3.
儘量提早餵食。 4. 若無法餵食,須打點滴以維持正常血糖。 二、新生兒子宮內感染 (一)原因: 1.
母親感染疾病經由胎盤傳給胎兒。 2.
生產時經由產道感染。 (二)症狀: 1.
保溫不穩:發燒或體溫過低。 2.
啫睡或躁動不安。 3.
呼吸喘快或呼吸暫停。 4.
膚色蒼白、冰涼。 5.
腹脹、厭食、嘔吐。 (三)注意事項: 1.
感染初期,症狀不明顯,需注意觀察。 2. 有感染症狀時須立即送醫,早期診斷,早期治療。 三、胎便吸入症候群 (一)原因: 1.
胎兒因臍帶受到壓迫時會導致腸內血管收縮,腸蠕動增加,括約肌放鬆而解胎便。 2.
胎便解出後會因嬰兒的呼吸而將胎便吸入呼吸道,容易產生肺炎及其他肺部合併症。 (二)症狀: 1.
出生後12-24小時會發生:呼吸喘、發紺、鼻翼煽動,呼氣有呻吟聲。 2.
胸部前後徑增加(即胸壁看起來比較高)。 3.
若因胎便阻塞肺泡致仗肺內壓力增加而使肺泡破裂,則形成氣胸,須另處理。 4.
呼吸不穩易導致酸血症,須注意血中酸鹼度變化。 (三)注意事項: 1.
預防胎兒發生窒息-注意胎心音變化。 2.
若有胎便吸入情形,出生時須立即插上氣管內管,將胎便抽吸出來。 3.
同時必須插胃管,將胃內胎便吸出來,防止因嘔吐而再吸入胎便。 4. 密切觀察嬰兒情形,若呼吸困難,須視情況給予呼吸器幫助呼吸。 |