加護病房常見疾病

一、糖尿病母親所生的新生兒

(一)原因:

      因為糖尿病母親在懷孕期間,高血糖透過胎盤,不斷的刺激嬰兒胰島素分泌所致。

(二)症狀:

1.      胎兒比正常懷孕週數的胎兒體重要重。

2.      出生時易發生低血糖、低血鈣。

3.      黃疸的現象會較嚴重。

4.      呼吸窘迫症候群機率高-呼吸急促、鼻翼煽動、肋間、肋下凹陷、呼吸有呻吟聲、發紺、心跳加速。

(三)注意事項:

1.      隨時注意呼吸情況及膚色變化。

2.      注意有無中樞神經徵兆:容易受驚嚇、發抖、抽搐、啫睡等。

3.      儘量提早餵食。

4.      若無法餵食,須打點滴以維持正常血糖。

二、新生兒子宮內感染

(一)原因:

1.      母親感染疾病經由胎盤傳給胎兒。

2.      生產時經由產道感染。

(二)症狀:

1.      保溫不穩:發燒或體溫過低。

2.      啫睡或躁動不安。

3.      呼吸喘快或呼吸暫停。

4.      膚色蒼白、冰涼。

5.      腹脹、厭食、嘔吐。

(三)注意事項:

1.      感染初期,症狀不明顯,需注意觀察。

2.      有感染症狀時須立即送醫,早期診斷,早期治療。

三、胎便吸入症候群

(一)原因:

1.      胎兒因臍帶受到壓迫時會導致腸內血管收縮,腸蠕動增加,括約肌放鬆而解胎便。

2.      胎便解出後會因嬰兒的呼吸而將胎便吸入呼吸道,容易產生肺炎及其他肺部合併症。

(二)症狀:

1.      出生後12-24小時會發生:呼吸喘、發紺、鼻翼煽動,呼氣有呻吟聲。

2.      胸部前後徑增加(即胸壁看起來比較高)

3.      若因胎便阻塞肺泡致仗肺內壓力增加而使肺泡破裂,則形成氣胸,須另處理。

4.      呼吸不穩易導致酸血症,須注意血中酸鹼度變化。

(三)注意事項:

1.      預防胎兒發生窒息-注意胎心音變化。

2.      若有胎便吸入情形,出生時須立即插上氣管內管,將胎便抽吸出來。

3.      同時必須插胃管,將胃內胎便吸出來,防止因嘔吐而再吸入胎便。

4.      密切觀察嬰兒情形,若呼吸困難,須視情況給予呼吸器幫助呼吸。