婦產科介紹

嘉義長庚紀念醫院婦產科的發展計畫是以提供嘉義地區民眾高品質的婦產科臨床服務為主，進一步是要做為雲嘉地區的後送醫院。我們對自己的要求除了要達成符合醫院評鑑昇等的要求外，並且要建立起學術研究風氣，鼓勵執行研究計畫與醫學論文寫作、以提升雲嘉地區的醫療水準。

嘉義長庚婦產科本科於民國90年12月正式成立，─ 科主任為曾志仁副教授，其下分為婦科與產科，並有婦產科醫學研究區。

婦科主任由曾志仁醫師兼任，產科主任由侯弘志醫師擔任，嘉義長庚婦產科人員編制共有五位主治醫師，其餘分別為張基昌醫師、王晟鑌醫師、陳俊宏醫師等。婦產科是朝向功能專科發展，因此各主治醫師均有特別的醫學專長，如曾志仁主任是婦癌專科15年的資深主治醫師，侯弘志主治醫師專攻在不孕症也已經有6年時間，張基昌醫師專長是婦女內視鏡，王晟鑌醫師與陳俊宏醫師專長是產科。婦產專科護理師有林妙端與梁瀞尹資深護理師擔任，並有專任不孕症醫檢師張雅菁與資深遺傳醫檢師陳美靜等，這些優秀人員都是在林口長庚醫院接受完整訓練，並有正式專業執照，同時有豐富的臨床經驗，因此嘉義長庚婦產科科的醫療專業陣容是非常的堅強，可以提供雲嘉地區婦女民眾高水準的醫療服務。

A. 婦科病房：統一規劃了中央醫療影像系統與中央醫療報告系統的完全電子化病房，醫護人員隨時都可以立即看到所需要的醫療影像與檢驗報告，提供了方便即時的醫療資訊互動，也提高醫療的品質。因為婦女婦產科治療經常需要放置導尿管與導尿，而這些醫療處置常常導致婦女朋友的不適，因此病房我們同時設置婦女膀胱超音波測量儀，以減少婦女膀胱導尿的次數與放置導尿管的機會，此外病房有先進的電動病床、流暢寬廣的活動空間，隱密安全病房設置等等，提供了雲嘉地區民眾舒適與方便的病房住院環境。

B. 婦科開刀房：我們設置了最科技先進的手術設備、以及最安全的手術規劃，同時例行無菌觀念，以提供雲嘉地區的婦女朋友安全可靠的醫護治療。

2. 產科方面：我們的特色是我們擁有最科技先進的產房設計，同時也有非常人性化的先生陪產規劃、同時我們也有完整訓練的醫護專業人員、以及和善親切的產婦嬰兒照顧，及高危險妊娠與剖婦產住院專區等，所以懷孕的準婦女媽媽們，可以在這裡獲得最優化舒適的生產醫療照顧。

3. 門診方面：我們統一規劃了婦兒門診專區，以提高婦女安全與隱私，在環境上我們也規劃了舒適與方便的門診看診環境，有鮮豔舒適的桌椅與休息等候區、媽媽教室、更年期衛教區、婦癌腫瘤衛教區、遺傳諮詢專區、健康衛教區等。

婦科提供婦科腫瘤、內視鏡手術、婦女泌尿、及生殖醫學等次專臨床服務、此外推動婦女癌症早期篩檢，包括鼓勵子宮頸抹片檢查、乳房檢查等，同時設立更年期衛教諮詢與臨床服務，以及手術術後追蹤、癌症登錄、及末期病患處理等。門診區設有子宮鏡室、陰道鏡檢查、衛教門診、更年期門診、媽媽教室、遺傳諮詢室、與病患衛教室等。

產科提供週產照護、高危險妊娠照護、高層次產科超音波檢查、剖腹產、鼓勵自然生產、推動母乳哺餵、母嬰同室等，期望能完善的照顧孕產婦及下一代的健康。

本科特設優生保健諮詢服務，以提供遺傳諮詢、診斷及治療建議，以維護婦女與下一代的健康，並設有電子數據化的染色體檢查服務，以及遺傳基因診斷技術。

本科設有更年期婦女諮詢衛教的專區，提供衛教資料與多媒體服務，同時定期舉行更年期婦女衛教講座，並定期出訪巡迴到鄉證地區農會做更年期研習討論會。

本科特別著重推廣婦女定期做子宮頸防癌抹片，本科並提供多項高層次的癌症檢查技術，包括高級陰道鏡、人類乳禿病毒基因生化檢驗、雷射基因檢驗、直接切片等服務，並提供子宮頸防癌衛教諮詢服務，同時定期舉辦子宮頸癌婦女衛教講座，與定期到各醫院舉辦醫師再教育研習會，以盡輔導醫師再教育提升防癌醫療品質的責任、並兼顧醫院學術交流。

1. 主任：本婦產科主任由超過十年的資深副教授主治醫師擔任，並有超過三十篇國際醫學論文發表，同時獲得全國醫學論文優秀獎，並須執行國科會研究計畫，並擔任各主治醫師、住院醫師等的教學指導老師。

2. 主治醫師：所有婦產科主治醫師都接受完整住院醫師與總醫師及研究員訓練資歷，同時有醫學論文發表，並具備中華民國婦產專科醫師資格。

3. 次專科醫師：所有次專科主治醫師分別都具備各次專科審核合格證書與資格認定，包括婦癌次專科醫師審核合格、不孕症專科醫師審核合格、以及都有參與各次專科學會會員。

4. 醫技人員：所有技術人員都由醫技系畢業，不孕症醫技專業人員需接受不孕症專科訓練，遺傳染色體諮詢醫技專業人員傘色體兩年以上的臨床資歷，所有醫技人員都具備教育部與衛生署合格資歷的專業醫技執照。

5. 醫護人員：本科所有醫護人員都具備教育部與衛生署合格的醫護專業人員執照，包括醫師證書、醫技證書、護理執照等。

1. 主治醫師： (1) 鼓勵主治醫師出國進修，並提供薪水保障制度，每月10萬元以上。(2) 每一位主治醫師每年都必須參加中華民國婦產科醫學會年會學術演講。(3) 鼓勵主治醫師研究，提出國科會或是長庚研究計畫，並提供資分獎勵。(4) 鼓勵主治醫師寫作醫學論文，也提供積分獎勵。(5)鼓勵醫師出國參加國際醫學會議。

2. 住院醫師: (1)依據住院醫師訓練計畫切實執行，住院醫師訓練計畫如附件，(2) 鼓勵住院醫師每年都參加中華民國婦產科醫學會學術年會。(3) 鼓勵住院醫師參與研究。(4) 鼓勵住院醫師寫作醫學論文，並作為晉升優先的依據。(5)鼓勵住院醫師參加國內各醫學會議。

3. 醫技人員： (1)鼓勵醫技人員參加中華民國醫技學術會議。(2) 鼓勵醫技人員參加中華民國醫暨醫學學術會議。(3) 鼓勵醫技人員參與研究，並作為晉升優先的依據。(5)鼓勵醫技人員參加國內各醫學會議。

嘉義長庚婦產科的設備是按照最高品質規格所規劃設置成立的，在產房部分我們規劃有台灣首區一指的現代 “e化” 網路產房，在這裡面的先進設備有：

我們在雲嘉長庚醫院婦產科設置了最好的開刀房設備，與最好的手術規劃，這些設備規劃都是為了提供安全可靠的婦科手術治療，內容諸如：

重點是規劃婦兒門診專區，保障婦女安全與隱私，建立舒適與方便的門診看診環境。

臨床服務方面，嘉義長庚婦產科的主要工作是提供雲嘉地區民眾的婦女疾病診治服務，尤其以癌症腫瘤及癌症篩檢為重點，同時在產科的懷孕生產部分也要提供當地民眾高水準的醫療，雲嘉地區現在也有許多的醫療院所在兢兢業業的默默工作著，我們很榮幸能加入大家替民眾服務的行列，我們將很樂意與所有的醫療院所合作，共同促進醫學學術的交流。

在教學方面，現今已經擬定91年有王晟鑌醫師到英國作高層次超音波訓練。住院醫師的教學方面，因為住院醫師是採輪調方式到雲嘉支援，所以住院醫師的教學也應與南北院區的教學相配合，我們將與南北院區婦產部教學結合，以避免重複或遺漏。我們的教學計畫特色將以婦女癌症腫瘤與高齡婦女疾病為主，同時我們將建立婦產科教學資料庫，以充實嘉義長庚婦產科的教學，我們並同時將教學制度化，制定科內的教學固定醫學活動排程。

每星期二上午定期舉辦婦產科晨會臨床教學Meeting，作為科內的臨床討論。每月第一天為輪調住院醫師的教學日，作為職前教育與雲嘉醫院的介紹。每月最後一天為住院醫師檢討會，提供住院醫師意見反應及我們的改進討論。每週定期舉辦學術研討會，並鼓勵臨床醫師參與學術研究。同時我們將建立網路教學討論區，並建立網路教學資料庫等等。

n 每週二上午7:30舉行婦產科全科學術研討會，內容包含Grand Round、 Journal reading、 Cases presentation、 special lecture等，所有主治醫師、住院醫師、 Intern均須參加並簽名，未到者請向行政秘書登錄請假。

n 每星期四全院學術演講會議，內容包含CPC、 SPC、 special lecture、Horner speaker presentation等，所有主治醫師、住院醫師、 Intern均須參加並簽名，未到者請向行政秘書登錄請假。

n 每星期五全婦產科科會議，所有醫師、護理人員各單位代表、醫檢師、技術人員、門診護理人員、產房護理長、秘書等均須參加並簽名，未到者須先向行政秘書登錄請假。

n 不定期由各專科主治醫師做全科教學演講，針對不同專科深入探討最近之學術發展趨勢或做回顧性總論。

n 不定期邀請他科主治醫師或院外學者，就婦產科相關題目做特別演講。

n 本科之臨床教學，現採一對一制，住院醫師每月輪流跟隨不同之主治醫師學習各種疾病之診斷與治療。

n 鼓勵醫師參加醫學會並故立醫師參與上台演講學習訓練的表達能力。

n 鼓勵醫師參加國際醫學會議，以銜接國際醫學研究及臨床發展趨勢。

在學術研究方面，婦產科研究重點將以子宮頸癌研究與產科遺傳基因診斷為主。並鼓勵醫護人員執行研究計畫與醫學論文發表，以建立學術研究風氣，並提高嘉義長庚醫院婦產科的醫學水準。

我們以現有執行中的國科會計劃與長庚研究計劃的實驗為基礎，利用這些執行中的設備與人員，　建立嘉義長庚婦產科的共通實驗室，作為婦產科各專科研究的基礎，並協助婦產各專科的學術研究發展。現今我們嘉義長庚成員每年都有國科會研究計畫與長庚計畫進行中，以往研究也已有進展成果，同時每年也都有婦科論文發表。日後我們將繼續鼓勵婦產科各醫師們積極參與國科會研究計畫與長庚研究計畫及醫學論文發表。　

計　畫　名　稱（本會補助者請註明編號）	計畫內擔任之工作	執行年份	補助機構	申請(核定)情形
Study on the detection system of Optical Laser System - for Cervical Cancer and Its Precursors -	主持人	91~94	國科會	計劃審核中
Studies on the Molecular Mechanism of Cervical Cancer: Circulating Cervical Cancer Cells, Membrane-Type Matrix Metalloproteinase, and Telomerase activity.	主持人	91	長庚醫院(CMRP1190-II)	計劃執行中
Studies on the Molecular Mechanism of HPV subtypes (NSC 89-2314-B-182A-102)	主持人	91	國科會	計劃執行中
Studies on the Molecular Mechanism of Cervical Cancer: Circulating Cervical Cancer Cells, Membrane-Type Matrix Metalloproteinase, and Telomerase activity.	主持人	90	長庚醫院(CMRP1190-I)	計劃執行中
Studies on the Molecular Mechanism of HPV subtypes (NSC 89-2314-B-182A-102)	主持人	90	國科會	計劃執行中
血液中乳突狀病毒抗體－VLP與子宮頸內乳突狀病毒寄生的相關性，及其與在子宮頸病變的相關性。	主持人	89	長庚醫院（CMRP789）	計劃已經完成, 報告已繳, 已發表論文。
Enhancement of HPV regression and inhibition of HPV protein expression — The role of Antioxidant Retinoid. (NSC89-2314-B-182A-043)	主持人	89	國科會	計劃已經完成, 報告已繳
婦女自取子宮頸檢體作為乳狀突病毒偵測的實用價值。（SMRP104）。	主持人	88	Terry-Fox加拿大癌症研究基金會	計劃已經完成, 報告已繳, 已發表論文。
婦女自取子宮頸檢體作為乳狀突病毒偵測的準確度分析（SMRP104）。	主持人	87	Terry-Fox加拿大癌症研究基金會	計劃已經完成, 報告已繳, 已發表論文。
Application of telomerase assay for the early detection of cervical precancerous and cancer disease NSC88-2314-B-182A-125）	主持人	88	國科會	計劃已經完成, 報告已繳, 已發表論文。
Clinical Features of Locally Advanced Cervical Cancer in Women with HPV E6 mRNA in Blood (NSC87-2314-B-182A-092)	主持人	87	國科會	計劃已經完成, 報告已繳, 已發表論文。

本科設置有醫療品質管理小組，組成成員有婦產科主任、王晟鑌醫師、與美靜醫技員、以及靜宜資深護理師。

三年後的發展展望，我們將朝著婦產專科功能分科的方向發展，我們的計畫有婦癌科、不孕症科、產科、內視鏡科、婦女泌尿科等，在婦產科部的架構規劃有：母嬰同室、羊水遺傳中心、高危險妊娠中心、不孕症生殖醫學中心、婦癌專科病房、婦產科實驗室等。發展重點將往老年醫療、婦癌腫瘤與癌症篩檢、更年期醫療等方向努力。

目標為成立婦癌科、不孕症科、產科、內視鏡科、婦女泌尿科等五個次專科，提供全方位之婦女照護，初期分為婦科產科兩大部門。

因為本地區的特色是婦女年齡層較高，多為老年人口，故特別需要推廣老年婦女健康維護工作，計畫結合復健、骨科、心臟內外科及中醫。以門診諮詢健檢衛教及養生為重點。

加強Fellow 及第一年主治醫師訓練，以充實次專科主治醫師能力，並增加研究能力，以提昇科內學術水準為重點。

本地區婦女癌症罹患率仍屬較高，尤其是子宮頸癌，因此本科的臨床服務發展重點應要配合地區民眾需要，因此發展的重點應以子宮頸抹片推廣服務、，便利婦女癌症預防篩檢，提高早期診斷技術，積極發展各項先進準確的檢查與治療技術等。

因為本地區多為高齡人口，故婦女骨盆鬆弛與婦女泌尿疾病較多，影響婦女健康危害甚大，故本科計畫特別發展老年婦女骨盆重建醫學，計畫結合復健及泌尿專科，以發展骨盆重建手術與復健運動為重點，以減少尿失禁與生殖脫垂的發生。

鑑於本地區高齡人口，故婦女更年期醫學也是未來發展的重點，計畫結合復健及骨科，以發展高齡婦女更年期症狀衛教諮詢治療、以及荷爾蒙藥理學為重點，以減輕骨質酥鬆與更年期導致的各種症候與併發症發生。

婦產科全體醫護同仁都懷著很高的服務貢獻熱誠與關懷地區的心情來到雲嘉地區為本地的婦女朋友們服務，我們不僅帶來了最好最先進的醫療設備，我們也帶來了具有豐富醫學知識與臨床經驗的醫護人員，我們更帶著敬業負責與愛心的態度前來，我們希望能讓雲嘉地區的女性朋友們都能獲得最高品質與舒適的醫療服務，也期盼評審委員能給予提拔獎勵的機會。