近來關於子宮頸抹片檢查的準確率，被媒體多方討論，總結是大家都很擔心子宮頸抹片檢查的錯誤率，當問題被提出討論時，大家的反應不一，有的擔心會因子宮頸抹片診斷誤差引起婦女朋友的權益及健康受損，有的擔心會因此而使得婦女朋友對子宮頸抹片失去信心，進而影響婦女朋友接受子宮頸抹片檢查的意願，導致全民努力推廣的子宮頸抹片檢查篩檢率降低，因此我特別在此針對子宮頸抹片檢查可靠性的問題，說句公道話，提供我對這問題的看法。

子宮頸抹片檢查從1943年由Papanicolaou先生首先發明並將這方法運用於婦女子宮頸癌檢查至今，已經超過五十年的歷史了，回顧這歷史，子宮頸抹片檢查可說是人類醫學歷史上最成功的癌症預防篩檢方法，Papanicolaou先生也曾多次因此獲得諾貝爾獎的提名，在歐美國家因為子宮頸抹片檢查的廣泛應用，使得子宮頸癌的發生率在三十年之間降低了百分之七十，今天歐美等國的子宮頸癌發生率只有十萬分之五到七而已，由此可見子宮頸抹片檢查對人類的貢獻。反過頭來看看我們台灣，我們子宮頸癌的發生率卻有十萬分之二十至二十四，至今子宮頸癌仍是台灣婦女最常見的癌症之一，子宮頸癌同時也是台灣婦女主要的的死亡原因，這主要的原因是因為台灣婦女接受子宮頸抹片檢查的比率偏低的關係，在歐美婦女接受子宮頸抹片檢查的篩檢率約有百分之七十至八十五，而台灣子宮頸抹片檢查的篩檢率卻僅有百分之十五至二十之間而已，所以台灣婦女的健康至今仍受到子宮頸癌的嚴重威脅。其實現今大家也都體認到這問題的癥結所在，衛生署及婦產科醫學會也著實非常努力在推廣子宮頸抹片檢查，希望能因此提高台灣的子宮頸抹片檢查的篩檢率，而到今天我們已經可以看到顯著的成績表現出來，最近統計的數據顯示，子宮頸抹片篩檢率已經提升到百分之二十五左右，台北市更已經有百分之三十的成績，這是難能可貴的，這成績在其他國家至少需要十年的努力才能換來，所以我們應該繼續努力推廣子宮頸抹片檢查，這樣才能造福我們婦女朋友。

子宮頸抹片檢查的診斷正確率到底有多少呢?一般而言子宮頸抹片檢查的診斷率約為百分之六十至七十左右，但並不是代表沒有被檢查出來的就會因而延誤導致癌症，這主要的原因是因為沒有被檢查出來的子宮頸抹片許多是屬於低度變性的異常，這種低度的變性常會被誤認為正常。而子宮頸癌多數是屬於緩慢生長發展的一種癌症，通常癌症的形成需要五到十五年的時間演變，所以婦女們必需每年定期作子宮頸抹片檢查，利用多次的定期檢查來診斷篩檢子宮頸病變，以避免有遺漏的地方，而就因為子宮頸癌緩慢生長的特性，所以定期的子宮頸抹片檢查便是子宮頸癌防癌篩檢的真正重要重點，並不是一次的抹片檢查就可以了。

台灣醫學界子宮頸抹片檢查的正確率是否比歐美國家低很多呢?去年美國十所一級醫學中心也曾經檢討過各醫院的子宮頸抹片檢查正確率，其中包括耶魯、哈佛等知名大學醫學中心，結果數據顯示診斷正確率也是百分之七十左右，與台灣數據差距不遠。但是子宮頸抹片檢查的錯誤確實常會發生,也常常因此而沒有檢查出子宮頸病變，進而導致延誤早期診斷的情形，我個人認為在台灣子宮頸抹片檢查的品質仍有很多需要改進的地方，提高子宮頸抹片的品質和推廣子宮頸抹片是一樣的重要，婦產科醫學會曾多次舉辦對醫師的子宮頸癌講習會，此外從最近衛生署以高標準來評審台灣各醫院的子宮頸抹片檢查品質，並要求各醫院在八月前提出改進方案來看，衛生署及婦產科醫學會是非常努力在提昇我們子宮頸抹片檢查的品質。我是認為不要怕發現問題，只要能面對問題並努力去解決，就會有一個好的將來。我們現在最需要改進的地方，便是要提高子宮頸抹片的品質，而主要的工作，便是醫師、醫檢師、以及病理醫師的教育訓練，有訓練品質好的人，才有品質好的子宮頸抹片檢查。尤其重要的是在心態上每一位醫護人員不要以為子宮頸抹片是一種簡單容易的醫療檢查，因而在檢查動作上或檢查判讀上輕忽怠慢，因而讓錯誤發生增加，小小的疏忽常會導致婦女朋友終生的遺憾，我認為高超的醫術，不在於艱深的醫學理論，而是在於紮實的基本操作及檢查上，而子宮頸抹片檢查便是一個最好的例子。

近年來子宮頸抹片檢查也有許多更進步和更準確的抹片檢查方法。尤其現今有新發展的電腦輔助子宮頸抹片篩檢方式，大大提高了子宮頸抹片檢查的準確率，電腦子宮頸抹片不是用電腦代替醫師來做子宮頸抹片檢查採樣，而是用電腦幫忙篩檢，然後由病理醫師判讀子宮頸抹片，電腦子宮頸抹片篩檢可以將判讀檢查的準確率提高至百分之九十左右，我認為這是一種很好的檢查方法，如果沒有經濟負擔考慮的因素的話(現在檢查一次約自費一千元)，電腦輔助子宮頸抹片篩檢方式不失為另一種可以提供婦女朋友自費選擇的方式，但是需要強調的是，電腦子宮頸抹片篩檢方式是不能取代傳統子宮頸抹片，經臨床醫學的證實，它只能被用來做輔助的角色。總而言之，醫學日新月異、進步神速，許許多多科技的方法將會不斷推成出新，但是請不要眩惑於科技與新奇，傳統子宮頸抹片檢查，仍是現今對子宮頸癌早期發現與預防的最有效方法，我們能肯定定期子宮頸抹片檢查的價值，請婦女朋友千萬不要因為擔心子宮頸抹片診斷誤差而降低子宮頸抹片檢查的意願-最大的錯誤是在於不做定期的子宮頸抹片檢查，所以，我們再次呼籲請大家定期接受子宮頸抹片檢查，為維護婦女朋友的健康，如果你在這一年內尚未做子宮頸抹片檢查，便應該克服萬難儘快到就近的婦產科醫院作子宮頸抹片檢查。