甚麼是核子醫學？

核子醫學是將微量之放射性物質，以靜脈注射，口服或吸入等方式進入人體，來觀察評估各器官之功能及形態，從而幫助疾病之診斷及治療。對於許多病變，可提供極具價值而獨一的資訊，以決定治療的方法及療效的追蹤與評估疾病的預後。

核子醫學包括那些？

核子醫學可用在疾病之診斷及治療。在疾病診斷上，包括影像檢查和試管檢查兩大類。核醫影像檢查的項目，涵蓋著全身各器官，包括：

1. 骨骼系統：可早期偵測癌症之全身性骨骼轉移、骨骼壞死、骨骼感染、蜂窩組織炎與運動傷害如肌腱發炎等。

2.神經系統：可評估腦部血流變化，偵測腦血管病變(如TIA, early stroke)，提供功能性影像以判別腦外傷後之預後。

3.心臟掃描：偵測缺血性心臟病，判別心肌缺血之部位及範圍，評估心肌缺氧及心肌梗塞之預後。另外可測定心臟活動功能，如評估左右心室之 ejection fraction與wall motion。

4.腎臟泌尿系統：可測知左右各腎之腎功能及所佔之腎功能百分比，鑑別尿道阻塞或擴張引起之水腎，評估腎血管高血壓，偵測泌尿道感染造成之腎臟發炎或結疤。

5. 甲狀腺掃描：評估甲狀腺腫大，甲狀腺功能亢進症或甲狀腺癌症之手術後追蹤。

6.肺臟掃描：偵測肺栓塞，肺臟手術前之局部肺功能評估。

7.腸胃道掃描：評估唾液腺 (口乾症)，食道 (功能異常之吞嚥困難，胃食道逆流)，胃 (胃排空時間)，膽囊 (膽囊收縮異常，chronic acalculous cholecystitis, 腸胃逆流) 等之活動力功能，偵測肝臟之形態及功能，鑑別肝血管瘤，診斷膽道阻塞或功能異常以鑑別黃疸原因，偵測腸胃道出血等。

8.腫瘤及發炎掃描：可偵測全身可疑之腫瘤病灶及長期發燒 (fever of unknown origin) 之感染病灶之定位。除了核醫影像檢查外，利用放射性核種標化之免疫試管檢查(放射免疫分析, RIA), 可以測定血中各荷爾蒙濃度，病毒及細菌抗原及抗體，酵素及腫瘤標識 (如AFP, CEA, PSA, CA 15-3, CA 125等) 等。與其它免疫分析方法相比較，核醫之放射免疫分析，為目前公認最靈敏的方法。對於某些疾病 (如甲狀腺疾病，B型肝炎，內分泌疾病及癌症等)的診斷與病情的追蹤，也提供了絕佳的臨床資料。

RIA檢查項目名稱

各種癌症之腫瘤標識 TUMOR MARKER (可幫功癌症診斷與治療後之復發追蹤)

此外，核子醫學在疾病的治療，如利用I-131以治療甲狀腺功能亢進症與甲狀腺癌，以及利用鍶-89 (Strotium-89) 治療癌症患者之轉移性骨骼疼痛等，都是效果良好而早已被肯定的。

核子醫學影像檢查之特點：

1.患者接受之輻射劑量低：一般核子醫學使用之放射性物質的半衰期都很短暫，且很快從人體中排出。一位成人患者接受單次核醫藥物注射之輻射線吸收劑量，約與一張腹部X光檢查相當。兒童則依體重，年齡計算而更為減少。

2.檢查過程無侵襲性：進行核醫檢查，病患只須接受注射檢查藥物，即可從事檢查，因此不具侵襲性，患者不會承受痛苦。

2.檢查用之核醫藥物，極少有嚴重過敏情形。相對於其它治療或檢查藥物，核醫藥物為相當安全之製藥。

 總之，核子醫學檢查為一安全性高而輻射劑量低之不具侵襲性的檢查。可以幫助疾病之早期診斷，病情之追蹤與預後之評估。