白內障的危險因子及治療方法

嘉義長庚醫院眼科  (101.10.31更新)

 

 

水晶體混濁情形(白內障)

圖一  水晶體晶核硬化混濁

圖二  水晶體皮質層硬化混濁

圖三  先天性白內障

圖四  手術後人工水晶體

 

就全世界而言, 白內障至今仍是導致失明的主要原因之一. 白內障是眼球內的水晶體產生混濁的現象, 影響光線進入視網膜, 進而導致視力糢糊, 畏光, 度數改變, 單眼複視, 及對色彩敏感度減退等症狀.

老化是造成水晶體混濁的主要危險因子. 因此, 老年性白內障是最常見的一種白內障. 其他的危險因子包括: 紫外線, 抽菸, 嚴重腹瀉, 營養不良, 微量元素, 喝酒, 糖尿病, 青光眼及使用類固醇藥物.

嬰兒及孩童也可能患有白內障. 出生就有的白內障即所謂的先天性白內障,  其主要的致病原因包括: 基因異常, 新陳代謝疾病, 早產及胎兒在母體子宮內感染. 不過, 有將近一半的先天性白內障是找不到原因的. 造成孩童白內障顯著的致病因子包括: 眼球外傷, 藥物, 放射線治療及早產兒視網膜病變鐳射治療.

有關白內障的治療, 手術摘除是唯一有效的方法. 當白內障嚴重到引起視覺障礙, 影響到工作及日常生活品質時, 便可以考慮接受白內障摘除手術. 嬰兒及孩童的白內障手術治療時機是刻不容緩的, 會影響到視力的白內障, 須儘快接受手術, 若錯過治療的黃金時期, 以後就算接受手術, 視力的恢復仍極其有限. 目前白內障超音波乳化術是最被廣泛使用的, 它的優點是切口小, 手術後傷口穩定性高, 因此取代了傳統的囊外白內障摘除術. 不過, 若病患的白內障過於成熟, 有時仍然需要接受傳統的手術方式. 至於鐳射白內障手術, 還處於尚未成熟的階段. 而白內障眼藥水, 只能稍為延緩白內障的進行.

平時多注意眼睛的健康及定期接受眼科檢查是很重要的. 雖然, 目前仍然沒有方法預防老年性白內障, 不過, 以上所提的危險因子很多是可以避免的.