乾眼症病患須知

嘉義長庚紀念醫院   吳沛倫醫師 (101.10.31更新)

壹、什麼是乾眼？

正常的眼睛有兩種淚液分泌的機制：一種是緩慢持續的分泌，維持正常眼睛濕潤。另一種則是在眼睛受外界刺激或情緒激動時分泌大量的淚液。有些人無法分泌足夠的淚液，不能維持正常眼睛的濕潤，這種情形稱之為乾眼。

貳、乾眼常見的原因

一、年紀愈大，淚液愈少。

二、女性較易乾眼，特別是停經以後。

三、乾眼亦可伴隨關節炎與口乾，如此稱休格蘭症候群。

四、許多藥物會降低淚水分泌，所以必須告知醫師您正在使用的藥物。特別是利尿劑、β抑制劑、抗組織胺劑、安眠藥、神經系統用藥、止痛劑。這些藥物常必須持續使用不能中斷，故乾眼症狀只能以人工淚液來減輕。

參、乾眼的症狀

一、眼睛刺痛

二、眼睛異物感

三、黏性分泌物

四、易受風吹或煙燻刺激。

五、難以忍受隱形眼鏡。

六、流淚。

七、乾眼患者較容易受藥物內保存劑的刺激。

肆、治療方法

一、增加淚液：人工淚液類似您本身的淚液，可以濕潤眼睛。您可嘗試最適用之品牌。如果您的眼睛對保存劑敏感，或是須要每二小時以內點藥，則最好使用無保存劑之人工淚液。另有一種固體人工淚液可每日一次放置於下眼瞼，便可逐漸釋出淚液。人工淚液始用頻率隨需要而定，可每日一次，亦可一小時內數次。

二、保持淚液：淚液經由淚管排入鼻腔。眼科醫師可能會暫時或永久地封閉淚管減少排出以保持淚液。

三、其他方式：

　　1.減少淚液蒸發：冬天使用電暖氣時，室內放置一盤水可以增加溼度，減少淚液蒸發。眼鏡週圍密封亦可減少淚液蒸發。

　　2.必須避開導至乾燥的狀況例如室內溫度過高、吹風機、風吹以及抽煙。

　　3.有些乾眼患者睡醒時眼睛會癢，可以在睡覺前使用適量眼藥膏。

　　4.因維生素A缺乏造成的乾眼症較少見，較常發生於小孩及落後國家。含維生素A藥膏可以治療少數特定疾病造成的乾眼如史帝文-詹森症候群，但對於一般乾眼症幫助不大。