何謂腕隧道症候群

腕隧道症候群-手麻怎麼辦？

在門診常有人問道：「我的手最近很麻，有時候連騎車或睡覺都麻的受不了，是不是中風的前兆？」，其實這種情況，與中風完全沒有關係，很可能是「腕隧道症候群」在作怪。

什麼是「腕隧道症候群」呢？其實這是手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的韌帶壓迫，而引起的一些症狀。

手麻就一定是「腕隧道症候群」嗎？

手或上臂麻，不一定是「腕隧道症候群」，通常四肢（包括手或上臂）麻，都與神經的壓迫有關，有時後候是脊椎部位神經的壓迫，有時候是四肢週邊神經的壓迫，但有時候也有可能是四肢血管循環受阻所引起，醫師通常能幫我們分辨出是那一種原因造成的。

腕隧道症候群之症狀

有那些症狀呢？

正中神經的壓迫，會造成指尖的麻感，厲害的時後，整個手掌都會感到麻麻的，既不舒服，又不方便。通常初期的症狀是在騎車的時候，雙手固定在車把上一會兒，手就麻了，或是在睡覺的時候，手麻的令人難以入睡。甩一甩手，症狀會改善一下子，但不一會兒，又再發作。有時候，時間久了，患者會有手掌握力較差的現象，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就是比較厲害的階段了。

檢查方式

怎麼檢查出「腕隧道症候群」呢？

「腕隧道症候群」可藉由肌電圖及神經傳導速率檢查，來確定診斷，神經由頸部脊椎分佈到手，如果在手腕的部位，測量到神經的傳導效率變差，就可以確定是「腕隧道症候群」了。

簡單的自我檢查方法

其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是不是可能有這種症狀。

首先，用一隻手稍用力，壓住另一隻手的手背面，讓手腕向手掌面往下彎曲，這種動作，會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」，這時候，建議你儘早找時間到神經外科就診，來確定是否需進一步治療。

「腕隧道症候群」的治療可分為非手術及手術兩種方法。

非手術方法有下列幾種

通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者。 

休息：減少手腕反覆及長時間的工作

藥物治療

手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。

類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發

手術治療

手術治療，通常用在症狀較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀

問題集錦

「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需麻醉一隻手，患者在手術過程中，完全清醒。

手術傷口大約2.5到3公分，一般手術時間在30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便

手術可能遇到的問題包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。

手術後，手臂會有一個短石膏片固定在手腕部為位，通常患者在返家後第二或三天，可以自行拆除。如果覺得包紮很緊，手掌麻、痛冷，患者可以隨時把石膏片拆除，這種不適的症狀就會改善。