一、
什麼是退化性關節炎？
二、
關節的相關結構為何？
四、
退化性關節炎有哪些症狀？
十一、
退化性關節炎的治療目標為何？
十二、
維他命對退化性關節炎有沒有幫助？
十三、
生活上有哪些需要注意的地方？
十四、
有哪一些藥物可以幫助退化性關節炎患者度過不適的日子？
十五、
什麼情況下就需要開刀？
十六、
結語
是一種軟骨與骨頭的疾病，主要是以軟骨為疾病的主因，漸次才發展到骨頭的病變。
關節的結構包括的骨頭，軟骨，滑液膜，關節囊，肌腱，韌帶與肌肉，當關節退化時，所有的這些相關結構也將出現問題，他們是彼此息息相關的，牽一髮而動全身。
任何會老化的人都會得退化性關節炎，大致上來說，超過60歲以上的人有90％有退化性關節炎的症狀。
另外長期工作過度者，亦可以引發工作部位的退化性病變。
這些症狀主要看退化的部位在哪裡？以膝蓋為說明，輕的人出現不易久站、會酸、無力、有時會麻，較嚴重者出現關節輕微腫脹疼痛，有時亦有輕微的發熱，甚至積水現象，另外在關節之外的亦可以出現肌肉疼痛甚至久病者出現肌肉萎縮的情形！關節變形O型腿與X型腿都可以出現！
臨床上我們最常見的退化發生在負重的地方最多，尤其是膝蓋。其他發生的部位就以最常使用的部位其次，如常以手部工作的人最常出現手部的退化性關節炎！
通常當症狀困擾你的生活時，你就可以找醫師尋求改善的方式！
退化性關節炎通常是不需要抽血的！若真要抽只要抽個發炎指數（ESR）即可！照個X光片是最實在的方式，由片子中的關節形狀即可以瞭解退化的程度！
其他的進一步檢查包括了電腦斷層、核磁共振、關節鏡、骨骼掃瞄等。普通這些檢查醫師會在你的普通X光片中有特別的發現時加以安排！
在遺傳學上的研究，普通在沒有特別的工作負荷下出現手部關節退化者，較有關係，而且以遠處指關節更有相關性！女性又比男性在遺傳學上比例更高！
骨質疏鬆與退化性關節炎都與年紀老化有關，但兩者是不一樣的，兩個的關係有如輪圈與輪胎的關係，輪胎磨損但輪圈可以還是好好的！所以退化性關節炎的病人不一定有骨質疏鬆，而骨質疏鬆的病人多數都有退化性關節炎，因為骨質疏鬆的病人多數發生在老年人！
體重是退化性關節炎的一種危險因子，體重越重，其發展成退化性關節炎的機會也相對增加不少，所以控制理想體重也是治療退化性關節炎的一個很重要的課題若能保持理想體重那就更完美了！
理想體重的算法：男性：（身高—80）X
0.7 ±10%
女性：（身高—70）X
0.6 ±10%
治療目標當然是要先減少疼痛不適的現象，等症狀改善之後再加以治療其病因本身。退化性關節炎因為是老化現象，所以無法完全根治但可以以復健加上藥物治療將病情控制得宜，所以病友應先有心理建設，不要一味的要求根治療法，否則就容易受到一些不肖人士的欺騙了！
病人常問我吃什麼對關節有幫助或不可以吃什麼，以西醫的立場來說，只要在理想體重之下，但不要吃了有任何不適都可以實用。若以維他命來說，則維他命A對退化性關節炎是沒有幫助的，而C、D、E則或多或少都有一些幫助，若要補充可以考慮這些維他命。
大致上來說以減少退化關節的使用為原則，如膝蓋則少走、少站、少爬樓梯、少拿重物、走路速度要緩…等。平常可以早晚熱敷，每次約十到二十分鐘，溫度大約在40-50度左右即可。至於運動應該從事加強肌腱與肌肉強度的運動為原則！可以參考附件一。
隨著醫藥的進步，現在有越來越多的藥物可以用來治療，普通的藥物有阿斯匹林、普拿疼、非類固醇性消炎藥、關節軟骨補充劑到現在的關節注射劑可以說是越來越多！至於用藥的方式應該與你的醫師好好討論！千萬不要自己亂服藥以免沒有享受到要的好處反而先受其害！
普通說來，當疼痛雖經醫師努力治療依然疼痛，或者變形過於厲害，常常積水難消，因膝蓋問題而影響其他的關節時可以考慮開刀，但真是要不要開刀應與你的醫師好好討論，千萬不要道聽途說，因為開完刀不是說失敗要恢復原狀就可以的！應該慎思慎思啊！
綜合以上的主題，若你不幸有退化性關節炎，應該在生活上注意，在用藥上與醫師好好配合有事情應與醫師討論，如此雖然無法根治這疾病，但也跟沒並差不多依然可以快快樂樂過日子！
附件一、
退化性關節炎的運動與復健
一、減輕體重:
理想體重：
1、男性：（身高—80）X
0.7 ±10%
2、女性：（身高—70）X
0.6 ±10%
若你不能達到理想體種，請你至少也減輕5-6公斤
二、伸張運動：
多數退化性關節炎的病患，因關節退化之故，多多少少有關節僵直的現象，這時做適度的伸展運動是很重要的。
作法：此即為拉拉筋
三、等長運動：
做此一運動有助於肌腱強度的增加，肌腱強度增加則可以減少關節的直接傷害。
作法：
用力維持一定的姿勢達約十秒或至有酸酸感覺，一次做10-20下，每天作3-4
回
四、等張運動：
做此一運動有助於肌肉強度的增加，肌肉強度的增加亦可以減少關節的直接受力，有減緩關節惡化的助益。
作法：重複同一動作，可以稍加重量於運動端，每次約20下，每天3-4回
1.
以上運動做完之後應以熱水熱敷，或以手搓熱，或以藥膏擦拭，以加強療效。
2.
每次做完運動之後，可能會有些許酸痛加劇之現象，應為正，但若疼痛超過2小時以上，可能你運動過多了，應減少你的運動量，以免加重你的疾病。
再次叮嚀：退化性關節炎之病患，請1.維持正常體重，2.請勿站立太久，3.請勿拿太重的東西（以不超過體重10%為原則），4.請勿走太遠的路，5.請遵照
醫師的建議使用藥物。 相信你就有個快樂的日子！