牙髓病科-衛教資訊

 
1.顯微手術於根管治療的應用?

根管治療(俗稱抽神經),是以保存牙齒、維護其功能為主要目的,利用科技工具–顯微鏡、機械驅動式器械以及超音波,協助醫師看的更清楚,製備良好的根管,大大減低因無法治療而需拔牙的機會。 顯微鏡用於根管治療,在歐美已是十多年的事。長庚醫院為了提高治療效果及服務病患,引進國內最先進的牙科顯微鏡,期盼能提高根管治療之水準。

顯微根管治療與傳統根管治療,最大不同點在於

(1) 顯微鏡可以將患者牙齒放大,而且提供充足的光源深入根管,使深層部位也能看的清楚。

(2) 確認根管開口及手術的位置,尋找鈣化根管,減少治療的不確定性,減少失敗情形的發生

(3) 不再只憑感覺與經驗來做治療。

(4) 以往很多必須拔掉的牙齒,例如:牙根穿孔,因顯微鏡之使用而能起死回生。

機械驅動式(Engine-driven)器械:
根管製備過程是根管治療的基本部驟也是主要目標,包括牙髓組織的完全清創、生物及感染性牙本質的移除,並且維持原有的根管型態。本院牙科應用機械驅動式器械,是由Nickel-Titanium所製造的高度彈性金屬,比傳統不?袗?器械具有更強的抗疲性,不僅能減少根管治療中偏移的機會,更能有效應付彎曲的根管。

顯微手術根管治療:

顯微鏡同時可以應用在根管手術上,透過使用Micromirror,可以檢視根尖區域,並使用Ultrasonic tips來製備逆充填的cavity。顯微鏡大大提升了我們的能見度及操作度,使根尖定位準確,截骨範圍小,能準確填補逆充填

 

2.什麼是根管治療?

當一顆牙齒有自發性的疼痛,或牙齒內部組織壞死,就需要根管治療。根管治療包括了:俗稱的抽神經、清除內部的壞死組織及細菌,並將根管擴大、用特殊的牙膠將根管緊密的填充。如此阻絕了細菌再生的機會,只要度過急性發炎期,以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經,可能可以解決暫時的疼痛,但只要細菌再生,又會發生疼痛的現象。)

3.根管治療的方法與療程?

許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號,實際上並不完全相同是,因為牙髓中不單是只有神經而已,還有血管及其他組織,而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已,還包括根管的清創、擴大、充填等複雜及緻的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時,如最易見的蛀牙,當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害,牙齒斷裂,導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激,也會造成牙髓組織的發炎真壞死,這時牙齒就必須接受根管治療。

牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛,患者大多會受不了,而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時,症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎,漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死,進而造成牙根尖周圍的病變,如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫,或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的,唯有接受完整的根管治療才能解決。
4.根管治療後應注意事項

剛剛治療完之牙齒,可能因尚未消退之牙根尖發炎,而導致碰到或咬合時會有疼痛,正常情況下,此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後,經過觀察期,如果沒有症狀,我們會建議病人做牙冠套起來,三個主要原因為:
1.因為接受過根管治療的牙齒,本身沒有活性,比較脆。
2.已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
3.牙齒顏色會慢慢便黑,影響美觀。