丙氨酸氨基轉移酶（ALT）主要存在於肝細胞中，在病毒性肝炎和與肝壞死相關的其他形式的肝病中，甚至在該疾病的臨床徵兆或症狀出現之前，血清ALT濃度就會升高。儘管每當疾病進程影響肝細胞完整性時，血清天冬氨酸轉氨酶（AST）和ALT的水平都會升高，但是ALT是一種更具肝臟特異性的酶。除實質肝病外，很少有人發現血清ALT升高。而且ALT活性的升高比AST活性持續更長的時間。

極度上升時：肝細胞損壞、嚴重休克、右心衰竭、缺氧、氣喘、左心衰竭。

血清濃度上升時：肝硬化、阻塞性黃膽、肝腫瘤、廣泛性心肌梗塞、骨骼肌發炎、心肌發炎、偶發性營養失調、溶血性疾病、骨骼肌外傷、脂肪肝、慢性酒精濫用、絲蟲病、嚴重灼傷、嚴重胰臟炎。

血清濃度下降時：pyridoxal phosphate deficiency。