血清鈉上升：

在水份喪失比鹽類喪失嚴重的情形下會發生，經由皮膚(大量排汗)、肺(持續性呼吸過強)、腸胃道(各種病因所導致的嚴重腹瀉及嘔吐)和腎(多尿，如糖尿病酸中毒)的排除。在高醛固酮症時，腎對鈉的保留增加。庫欣氏病(Cushing's disease) 及庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)、不適當的水吸收(如 昏迷、下視丘疾病)、脫水、及過量生理食鹽水的治療，均會導致血清鈉上升。

血清鈉下降：

鈉攝取量減少、鈉流失(放血性低血鈉症)及腹瀉及嘔吐所導致的鈉流失、過量排汗。利尿劑濫用或鹽類流失性腎病(多囊性及髓囊性腎疾病、

慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒)。滲透性尿液增多、代謝性酸中毒(陽離子排泄增加)、原發性及續發性腎上腺皮質素缺乏。先天性腎上腺增殖、稀

釋性低血鈉水腫、慢性心臟衰竭腹水、糖尿病、肝硬化、肝衰竭、腎病症候群、間質性腎炎、營養不良或流體中毒。甲狀腺機能不足、高滲透壓

、肺部腫瘤、胰臟、中樞神經系統疾病、肺感染。急性間歇性紫質沉著病、精神性劇渴、高血糖症、過量ADH的製造。

尿液鈉上升：

鈉攝取增加、月經後期多尿、原發性及續發性腎上腺衰竭(Na >10 mEq /L)。鹽流失腎炎(Na>10 mEq /L)、腎小管間質性疾病、腎小管酸中毒

、利尿治療、糖尿病。巴特氏症候群(Bartter's syndrome)、各種形式的鹼中毒，或其他鹼性尿的症狀。

尿液鈉下降：

鈉攝取減少、經前鈉及水的滯留、適當水分攝取之腎外鈉流失(Na<10 mEq/L)。手術後24-48小時、腎上腺皮質功能亢進、腎絲球過濾率降低(如先天性心臟衰竭、急性寡尿和腎前氮血症Na<10 mEq /L)、急性腎小管壞死的寡尿(Na >30 mEq /L)、腹瀉、大量排鉀