檢驗項目(英文) | Aspergillus Galactomannan Ag |
檢驗項目(中文) | Aspergillus Galactomannan 抗原 |
檢驗代號 | L72-156 |
檢體別 | BAL(支氣管肺泡沖洗液) |
採檢容器 |
無菌試管 |
檢體量 | 3 mL |
參考值 | <0.5 |
單位 | Index |
檢驗方法(中文) | 酵素免疫分析法 |
檢驗方法(英文) | ELISA |
檢驗效能 | 請參閱 |
健保編號 | 12179C |
健保點數 | 250 |
自費金額 | |
收檢時間 | 24小時收檢 |
退件說明 | |
操作時間 | 週二、週五 |
報告核發時間 | 每週二、五核發 |
採檢注意事項 |
1.醫囑請單獨開單,不可與其他檢驗項目共管。 2.運送時需要密封,避免汙染。環境中的黴菌孢子(Aspergillus spores)污染檢體會造成假陽性,故操作前檢體務必封好不可開蓋,採檢後離心並置於2-8°C冰箱保存。
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操作組別 | 免疫檢驗中心 |
聯絡電話 | 林口(403)8365, 8366 |
備註 | 不接受非長庚體系單位委託代檢 |
臨床意義 |
半乳甘露聚醣(Galactomannan,簡寫GM)是黴菌麴菌屬(Aspergillus)的細胞壁多醣成分,隨著黴菌的成長會釋放到外界中。檢測血液中是否有半乳甘露聚醣,近年已經被用在診斷是否遭到侵襲性麴菌症(Invasive Aspergillosis)感染,即使如此,診斷依據仍應以微生物學培養、切片檢體組織學檢查與X光影像證據為主,GM Ag為輔。 高危險病人如中性顆粒球低下 (特別是進行抗腫瘤治療)、或是使用免疫抑制劑病人(幹細胞移植者、器官移植者),一旦感染侵襲性麴菌病會導致重大的發病率和死亡率。若能早期診斷,可以及時開始抗黴菌治療並且改善死亡率。 本檢驗試劑使用之EBA-2單株抗體偵測GM Ag的大鼠試驗發現,其他種類的黴菌,例如Penicillin、Alternaria、Paecilomyces、Geotrichum和Histoplasma也具有反應性;包括美國部份地區等高盛行率地區,陽性結果應考慮組織漿菌病的可能性。 報告指出可能造成本試驗GM Ag偽陽性結果的因素:受到空氣中孢子汙染的檢體、歐洲文獻指出新生兒族群有較高比例的偽陽性結果、使用PLASMA-LYTETM、某些批號的piperacillin/tazobactam、某些批號的amoxicillin與clavulanic acid複方注射製劑;另外許多食物中都含有GM,特別是穀類、穀類食品與奶油甜點,不同於母乳,配方牛乳經常含有高濃度的GM,這些產品中的GM常來自製程中使用的黴菌,但只有在外來的GM超過檢驗的偵測下限時,才會呈陽性反應。因此在幼童和小腸屏障受損病人(不論是口服或注射)血液中測出抗原時,應將飲食因素列入考量,並小心解讀檢驗結果。血液出現可疑陽性反應卻無臨床跡象時,建議調查病人正在使用哪些產品,以及產品製程與原料來源。 可能造成本試驗偽陰性結果的因素:慢性肉芽腫疾病(CGD)或約伯症候群患者、某些侵襲性麴菌病人併用對黴菌有療效的抗黴菌治療時,可能會降低本試劑檢驗結果的敏感性。 即使有偽陽性報告,但本試劑可在臨床或X光跡象出現前偵測到半乳糖甘露聚醣,故仍不可排除感染的可能性;血清和支氣管肺泡沖洗液檢體的陰性結果無法排除侵襲性麴菌病的診斷,有侵襲性麴菌病風險的病人應每周檢驗血清檢體兩次。
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更新日期 | 2024/12/06 |
可否代檢 | 是 |
可否加做 | 否 |
加做時限 | |
檢驗後保存條件 |
1.在2-8 °C保存24小時-20 °C以下保存5個月。 2.只能重複解凍4次 |
檢驗後保存天數 | 2 |
干擾物質說明 |
1.大於20 mg/L bilirubin、2 g/L triglyceride、500 mg/dL hemoglobin 2.Penicillin、Alternaria、Paecilomyces、Geotrichum和Histoplasma也具有反應性 3.曾使用PLASMA-LYTETM會有偽陽性 4.新生兒族群較易 |