更新日期:2024/5/14
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- 主動通知原則與流程:
- 門、急、住診(含ICU)病人通知流程:
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[ 隱藏內容 ]
- 危急值項目(5項)--(通知內容有回傳碼,表示醫師需回覆處置結果)
- 電腦自動傳送通知
- 住院(含ICU):主治醫師及護理站(電腦設定)
- 急診:開單醫師及護理站(電腦設定)
- 門診:開單醫師
- 護理師於該護理站電腦簽入帳號密碼簽收,並輸入照護醫師之GSM後5碼,且負責口頭通知該醫師
- 醫師進行臨床處置後應儘速至住院、急診醫囑系統或直接於手機輸入處置結果,如超過30分鐘醫師未輸入處置結果,系統會簡訊及長庚即時通(Team+Pro)通知照護醫師(第60/90分鐘未輸入處置結果,簡訊及長庚即時通(Team+Pro)同時通知照護醫師及主治醫師或開單醫師),通知次數以3次為限。
- 超過90分鐘醫師未線上輸入處置狀況,檢驗醫學科打電話通知照護醫師,照護醫師連繫不到,改通知主治(開單)醫師。
- 危險值項目(29項)
- 電腦自動傳送通知訊息
- 住院(含ICU):主治醫師及護理站(電腦設定)
- 急診:開單醫師及護理站(電腦設定)
- 門診:開單醫師
- 護理師於該護理站電腦簽入帳號密碼簽收(系統會自動判定危險值,不需輸入照護醫師GSM後5碼),並負責通知照護醫師。
- 門診病人檢驗結果如達危險值,醫檢師另需撥打GSM給開單醫師,以確認開單醫師已接獲通知。
- 主動通知項目(28項)
- 電腦自動傳送通知訊息給主治醫師(住院(含ICU))或開單醫師(門、急診)
- 離院病人通知流程:
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[ 隱藏內容 ]
- 當醫師接獲病人檢驗危急值通知簡訊及長庚即時通(Team+Pro)時,若病人已離院,經醫師評估需聯繫病人儘快回診就醫時,應請總機代為撥接聯繫(檢視流程)。
- 危急值主動通知處置HIS操作說明:
-
醫師-HIS操作說明
-
醫師-手機簡訊操作說明
-
長庚即時通(Team+Pro)操作說明
-
護理師-HIS操作說明
- 主動通知項目及標準:
- 危急值通知項目(5項)及標準(需回覆處置情形):
照護醫師需輸入回覆處置,通知對象為護理站電腦(護理人員輸入照護醫師GSM)及簡訊及長庚即時通(Team+Pro)通知主治醫師及照護醫師。
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[ 隱藏內容 ]
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
主動通知標準 |
1 |
L72-314 L72-315 L72-501 |
Glucose |
≦50 or ≦30mg/dL (age<1歲) |
2 |
L72-327 L72-521 |
Ca (Calcium) |
≦6.0 mg/dL |
3 |
L72-355 L72-525 |
Na (Sodium) |
≦120 mEq/L |
4 |
L72-356 L72-526 |
K (Potassium) |
≦2.5 or ≧6.0 mEq/L |
5 |
L72-566 |
Troponin-I |
≧0.3 ng/mL |
- 危險值通知項目(29項)及標準:
通知對象為護理站電腦及簡訊及長庚即時通(Team+Pro)通知主治醫師或開單醫師
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[ 隱藏內容 ]
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
主動通知標準 |
1 |
L72-003 |
WBC |
≦1.0×103/μL OR ≧50×103/μL |
2 |
L72-005 |
Hb |
≦5.0 g/dL or ≧19 g/dL ≦8.0 g/dL(age<1year) |
3 |
L72-007 |
Hct |
≦15% |
4 |
L72-011 |
Platelet |
≦30×103/μL or≧1000×103/μL |
5 |
L72-015 |
Blast cell |
>0.1% |
6 |
L72-037 |
PT |
>50 sec |
7 |
L72-038 |
APTT |
>100 sec |
8 |
L72-314 L72-315 L72-501 |
Glucose |
≧600 mg/dL ≧250 mg/dL(age:<18歲) |
9 |
L72-327 L72-521 |
Ca (Calcium) |
≧13 mg/dL |
10 |
L72-355 L72-525 |
Na (Sodium) |
≧160 mEq/L |
11 |
L72-357 L72-527 |
Cl (Chloride) |
<80 or ≧120 mEq/L |
12 |
L72-360 L72-517 |
AST(GOT) |
≧1000 U/L (急診) |
13 |
L72-361 L72-518 |
ALT(GPT) |
≧1000 U/L (急診) |
14 |
L72-442 |
Vancomycin |
≧50 μg/mL |
15 |
L72-445 L72-560 |
Diphenylhydatoin |
≧40 μg/mL |
16 |
L72-449 |
Phenobarbital |
>40 μg/mL |
17 |
L72-451 |
Carbamazepine |
>15 μg/mL |
18 |
L72-455 |
Valproic acid |
>100 μg/mL |
19 |
L72-530 |
Blood Gas |
PH≦7.1 or ≧7.6 PCO2≦20 or≧70 mmHg PO2≦40 mmHg HCO3≦10 or≧40 mM/L |
20 |
L72-532 |
CO Hb |
≧20% |
21 |
L72-549 |
Digoxin |
≧2.5 ng/mL(≧18歲) ≧2 ng/mL (<18歲) |
22 |
L72-551 |
Theophylline |
≧20 μg/mL |
23 |
L72-570 |
Procalcitonin(PCT) |
≧10 ng/mL |
24 |
L72-601 L72-603 L72-607 L72-615 L72-642 L72-643 |
Body fluid、CSF culture |
抹片陽性或培養陽性 |
25 |
L72-607 |
Blood culture |
抹片陽性或培養陽性 |
26 |
L72-621 L72-753 |
Gram stain smear |
Body fluid(包含Ascites,Pleural,Synovial)及CSF抹片陽性 |
27 |
L72-715 |
Urine paraquat |
≧5 p.p.m |
28 |
L72-910/910A/910B/910C L72-90E/90C/90D/90G/90P/90F |
COVID-19 REAL-TIME RT-PCR |
陽性 |
29 |
L72-919 |
SARS-CoV-2 Ag Rapid Test |
陽性 |
- 主動通知項目(28項)及標準:
僅簡訊通知門、急診開單及住診主治醫師,醫師不需輸入處置結果
[ 顯示內容 ]
[ 隱藏內容 ]
項次 |
檢驗代號 |
檢驗項目 |
主動通知標準 |
1 |
L72-039 |
PT-INR(POCT) |
≧4.5 |
2 |
L72-149 |
CMV IgM |
陽性 |
3 |
L72-151 |
EBV IgM |
陽性 |
4 |
L72-157 |
Cryptococcus Ag |
CSF結果陽性 |
5 |
L72-356 L72-526 |
K (potassium) |
2.5~3 mEq/L |
6 |
L72-534 |
Ammonia |
>250μg/dL |
7 |
L72-642 L72-623 L72-755 |
Acid-fast stain smear |
抹片陽性 |
8 |
L72-680 |
TB PCR |
陽性 |
9 |
L72-690 |
C. difficile toxin gene screening |
陽性 |
10 |
L72-694 |
SALMONELLA SPP. DETECTION |
陽性 |
11 |
L72-695 |
SHIGELLA SPP. DETECTION |
陽性 |
12 |
L72-696 |
SHIGA-TOXIN PRODUCING E.COLI DETECTION |
陽性 |
13 |
L72-772 |
ENTROVIRUS D68 RT-PCR |
陽性 |
14 |
L72-901 |
Virus isolation and identification |
CSF、Blood檢體培養出病毒、眼睛檢體培養出HSV |
15 |
L72-906 |
Influenza A, B PCR |
Inf. A或Inf. B陽性 |
16 |
L72-909 |
Dengue virus detection |
陽性 |
17 |
L72-911 |
Norovirus RNA Detection |
陽性 |
18 |
L72-912 |
Mycoplasma pneumoniae DNA PCR |
陽性 |
19 |
L72-916 |
RSV Ag |
陽性 |
20 |
L72-920 |
Adenovirus Ag Rapid |
陽性 |
21 |
L72-923 |
ParvoB19 DNA Detection |
陽性 |
22 |
L72-924 |
VZV QUALITATIVE PCR |
陽性 |
23 |
L72-933 |
N. gonorrhoeae PCR |
Detected |
24 |
L72-956 |
HSV IgM |
陽性 |
25 |
L72-971 |
Respiratory Panel PCR |
陽性 |
26 |
L72-992 |
VZV IgM |
陽性 |
27 |
L72-995 |
HSV PCR |
眼角膜檢體陽性 |
28 |
L72-998 |
EBV DNA QUANTITATIVE PCR |
陽性 |
- 法定傳染病:由電腦直接通知感染管制小組
[ 顯示內容 ]
[ 隱藏內容 ]
- AFB smear 陽性除電腦主動通知感染管制小組及GSM簡訊通知主治醫師,並於報告驗證後15分鐘內再以電話通知護理站。
- 法定傳染病通知項目
檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-016 |
Blood parasite |
Plasmodium Positive |
L72-101 |
RPR/VDRL |
Reactive≧1:1 |
L72-103 |
TPPA |
Reactive≧1:80 |
L72-105 |
FTA-ABS |
Reactive(陽性) |
L72-146 |
Rubella IgM |
陽性 |
L72-155 |
Amebiasis Ab |
Positive≧1:32 |
L72-158 |
Legionella urinary Ag |
陽性 |
L72-171 |
Toxoplasma gondii Ab(IgG) |
陽性 |
L72-172 |
Toxoplasma gondii Ab(IgM) |
陽性 |
L72-174 |
Anti-HBc IgM |
陽性 |
L72-182 |
Anti-HAV IgM |
陽性 |
L72-267 |
T cell subset I (CD4,CD8,CD4/CD8) |
CD4+ ABS<200 cells/μLor CD4+ <=14% |
L72-274 |
T Cell Subset III |
CD4+ ABS<200 cells/μLor CD4+ <=14% |
L72-377 |
Adenosine deaminase;ADA |
>40u/L |
L72-601 ,607 , 643 |
Candida auris |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
Staph.aureus(VISA)/ (VRSA) |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
Bartonella、Afipia 貓抓熱 |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
CRE |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
Strepto.pneumoniae |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
Brucella |
培養陽性 |
L72-601,603 ,607 |
Listeria monocytogenes |
培養陽性 |
L72-601,603,605 |
Neisseria gonorrhoeae |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Bacillus anthracis |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Burkholderia pseudomallei |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Escherichia coli O157 |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Francisella tularensis 兔熱病 |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Haemophilus influenzae type b |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Neisseria meningitidis |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Salmonella typhi、Salmonella paratyphi |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Shigella sp. |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Vibrio cholerae serogroup O1、O139 |
培養陽性 |
L72-601,603,607 |
Yersinia pestis |
培養陽性 |
L72-603 |
Clostriduim tetani |
培養陽性 |
L72-615 |
Bordetella pertussis |
培養陽性 |
L72-615 |
Corynebacterium diphtheriae |
培養陽性 |
L72-615 |
Legionella pneumophila |
培養陽性 |
L72-623 L72-755 |
Acid-fast stain smear |
抹片陽性 |
L72-642 |
M.tuberculosis complex - MDR strain |
培養陽性 |
L72-642 |
MTBC smear / culture |
抹片/培養陽性 |
L72-680 |
TB PCR |
TB Positive |
L72-690 |
C. difficile toxin gene screening |
Positive |
L72-694 |
SALMONELLA SPP. DETECTION |
陽性 |
L72-695 |
SHIGELLA SPP. DETECTION |
陽性 |
L72-696 |
SHIGA-TOXIN PRODUCING E.COLI DETECTION |
陽性 |
L72-737 |
Parasite exam. for highly suspected 1.Ova concentration 2.Ameba:Trophozoite、Cyst |
Ameba Positive |
L72-741 |
Ameba |
Ameba Positive |
L72-762 |
H. influenzae type B |
陽性 |
L72-763 |
N. meningitidis |
陽性 |
L72-768 |
Influenza A,B Viruses Antigen Rapid Test |
陽性 |
L72-771 |
Dengue NS1 Antigen Rapid Test |
陽性、陰性 |
L72-772 |
ENTROVIRUS D68 RT-PCR |
陽性 |
L72-901 |
Virus isolation & identification |
Poliovirus(小兒麻痺病毒)陽性;或通報流感重症、腸病毒重症、新型A型流感之個案病毒檢驗結果陽性 |
L72-906 |
Influenza A/ B RNA |
H.influenzae A/B Positive |
L72-907 |
Dengue virus IgM |
陽性、陰性 |
L72-908 |
Dengue virus IgG |
陽性、陰性 |
L72-909 |
Dengue virus detection |
PCR 陽性、陰性 |
L72-910/910A/910B/910C L72-90E/90C/90D/90G/90P/90F |
COVID-19 REAL-TIME RT-PCR |
陽性 |
L72-919 |
SARS-CoV-2 Ag Rapid Test |
陽性 |
L72-924 |
VZV QUALITATIVE PCR |
陽性 |
L72-925 |
EV71 RT-PCR |
EV71 Positive |
L72-933 |
Neisseria gonorrhoeae PCR |
Detected |
L72-938 |
HCV viral load |
陽性 |
L72-952 |
HCV AG QUANTITATIVE TEST |
陽性 |
L72-955 |
Anti-HCV Ab |
1年內陰性轉陽性 |
L72-957 |
HIV Ag/Ab combination test |
Equivocal 或 Reactive( 陽性) |
L72-958 |
HIV- 1/2 Confirm |
陽性 |
L72-964 |
Anti-Measles IgM |
陽性 |
L72-992 |
Anti Varicella-Zoster IgM |
陽性 |
- 隔離通知項目:由電腦自動通知護理站電腦,進行病患隔離
[ 顯示內容 ]
[ 隱藏內容 ]
檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Acineto.baumannii-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Acinetobacter sp-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Clost.difficile |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
E.coli O157 |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
E.coli-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Enterococcus (VRE) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Enterococcus casseliflavus |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Enterococcus faecalis (VRE) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Enterococcus faecium (VRE) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Enterococcus gallinarum |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Haemo.influenzae type b |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Kleb.pneumoniae-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
MHT(+) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Neisseria gonorrhoeae |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Neisseria meningitidis |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Ps.aeruginosa-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Pseudomonas sp.-MDR strain |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Sal.paratyphi A |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Sal.paratyphi C1 |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Sal.typhi |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Shigella dysenteriae |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Shigella flexneri |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Shigella sonnei |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Staph.aureus(VISA) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Staph.aureus(VRSA) |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Vibrio cholerae non-O1 |
L72-601,603,607 |
Bacteria Culture |
Vibrio cholerae O1 |
L72-642 |
Mycobacterium Culture |
M.tuberculosis |
L72-642 |
Mycobacterium Culture |
M.tuberculosis complex |
L72-642 |
Mycobacterium Culture |
M.tuberculosis complex - MDR strain |
- 外籍勞工及廠區體檢、成人健診、老人健診:
- 主動通知流程:
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[ 隱藏內容 ]
- 外籍勞工體檢:簡訊通知開單醫師及電腦直接通知感染管制小組
- 廠區體檢、成人健診、老人健診:每日(遇假日則延至下一工作日)下載前一天超過主動通知設定標準之個案資料,e-mail通知家庭醫學科保健護士
- 外籍勞工體檢主動通知項目及標準:
[ 顯示內容 ]
[ 隱藏內容 ]
檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-103、101 |
TPPA、RPR |
RPR或VDRL陽性且TPPA陽性 RPR或VDRL價數上升4倍 |
L72-601 |
Salmonella culture |
陽性 |
L72-642 |
TB smear / culture |
抹片/培養陽性 |
L72-741 |
Ameba |
Entamoeba histolytica(trophozoit、cyst)陽性 |
- 廠區體檢、成人健診、老人健診主動通知項目及標準:
[ 顯示內容 ]
[ 隱藏內容 ]
檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-001 |
Hb |
<8 g/dL ≧ 19 g/dL |
L72-001 |
Hct |
<20% |
L72-001 |
Platelet |
<50×103/μL或 >1000×103/μL |
L72-001 |
RBC |
<3.0×106/μL |
L72-001 |
WBC |
<2×103/μL或 >20×103/μL |
L72-015 |
Blast |
≧1% |
L72-101 |
RPR/VDRL |
Reactive≧1:2 |
L72-103 |
TPPA |
Reactive |
L72-134 |
Rheumatoid factor (RF) |
>60 IU/mL |
L72-135 |
CA199 |
>500 U/mL |
L72-137 |
CA153 |
>300 U/mL |
L72-138 |
CEA |
>10 ng/mL |
L72-139 |
PSA |
>10 ng/mL |
L72-140 |
AFP |
>100 ng/mL |
L72-141 |
SCC |
>5 ng/mL |
L72-182 |
Anti-HAV IgM |
陽性 |
L72-192 |
CYFRA21-1 |
>10 ng/mL |
L72-193 |
CA125 |
>200 U/mL |
L72-303 |
Albumin |
<2.5 g/dL |
L72-305 |
Total Cholesterol |
>400 mg/dL |
L72-310 |
Triglyceride |
≧500 mg/dL |
L72-314 |
Glucose(AC) |
<50 mg/dL或 >300 mg/dL |
L72-317 |
HbA1c |
≧10% |
L72-327 |
Ca (Calcium) |
<7 mg/dL or >11 mg/dL |
L72-331 |
Uric acid |
>13 mg/dL |
L72-333 |
Creatinine |
>5 mg/dL |
L72-335 |
eGFR |
<30 mL/min/1.73m2 |
L72-336 |
Amylase |
>500 U/L |
L72-340 |
毒物重金屬尿液篩檢:尿中鎳 |
>20 μg/L |
L72-349 |
Pb (Lead) |
>100 μg/dL |
L72-355 |
Na (Sodium) |
<120 mEq/L or >155 mEq/L |
l72-356 |
K (Potassium) |
<2.5 mEq/L or >5.5 mEq/L |
L72-360 |
AST(GOT) |
>300 U/L |
L72-361 |
ALT(GPT) |
>300 U/L |
L72-365 |
T-Bilirubin |
>4 mg/dL |
L72-366 |
D-Bilirubin |
>2 mg/dL |
L72-368 |
γ-GT |
>300 U/L |
L72-390 |
Free-T4 |
>5.0 ng/dL |
L72-417 |
Cholinesterase(ChE) |
<3.5 KU/L >18.8 KU/L |
L72-425 |
CPK isoenzyme:CK-MB |
>10 % |
l72-425 |
CPK isoenzyme:Total CK |
>1120 U/L |
L72-471 |
Amphetamine |
Present |
L72-473 |
Morphine |
Present |
L72-601 |
Salmonella culture |
陽性 |
L72-701 |
U/URO |
≧8.0 EU/dL |
L72-741 |
Ameba |
Entamoeba histolytica(trophozoit、cyst)陽性 |
L72-951 |
EBV EA+EBNA IgA |
Positive |
L72-957 |
HIV |
Reactive 陽性 |
- 健診中心:由電腦直接通知健診中心護理站電腦
- 健診中心主動通知項目及標準:
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檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-001 |
Hb |
<10.0 g/dL or >19 g/dL |
L72-001 |
Platelet |
<100×103/μL or >1000×103/μL |
L72-001 |
WBC |
<2.0×103/μL or >15×103/μL |
L72-015 |
WBC DC |
any abnormal cell |
L72-037 |
PT |
>15 sec |
L72-038 |
APTT |
>45 sec |
L72-103 |
TPPA |
Reactive |
L72-305 |
Total Cholesterol |
>400 mg/dL |
L72-310 |
Triglyceride |
>1000 mg/dL |
L72-314 |
Glucose(AC) |
<60 mg/dL or >300 mg/dL |
L72-315 |
Glucose(PC) |
<60 mg/dL or >300 mg/dL |
L72-327 |
Ca (Calcium) |
<7 mg/dL or >11 mg/dL |
L72-331 |
Uric acid |
>13 mg/dL |
L72-355 |
Na (Sodium) |
≦120 mEq/L or >150 mEq/L |
L72-356 |
K (Potassium) |
≦3 mEq/L or >5.5 mEq/L |
L72-357 |
Cl (Chloride) |
≦80 mEq/L or ≧120 mEq/L |
L72-360 |
AST(GOT) |
>200 U/L |
L72-361 |
ALT(GPT) |
>200 U/L |
L72-368 |
γ-GT |
>300 U/L |
- 人工腎臟:由電腦直接通知血液透析室護理站電腦
- 洗腎室透析病人主動通知項目及標準:
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檢驗代號 |
項目 |
主動通知標準 |
L72-003 |
WBC |
≦1.0×103/μL OR >50×103/μL |
L72-005 |
Hb |
<5.0 g/dL |
L72-314 |
Glucose |
<50 or>600 mg/dL |
L72-327 L72-521 |
Ca (Calcium) |
<6.5 or >14.5 mg/dL |
L72-355 L72-525 |
Na (Sodium) |
≦100 or≧160 mEq/L |
L72-356 L72-526 |
K (Potassium) |
≦2.5 or ≧6.5mEq/L |
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