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檢驗項目 |
Plasma free metanephrines |
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檢驗代號 |
L72-414 |
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中文名稱 |
血漿游離後腎上腺髓素 |
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檢驗方法 |
液相層析串聯式質譜儀 |
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Method |
LC-MS/MS |
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檢體別 |
B |
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採檢容器 |
紫蓋採血管 |
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檢驗效能 |
請參閱 |
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檢體量 |
3 mL |
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參考值 |
Free metanephrine: <0.5 (坐姿) Free normetanephrine: <0.9 (坐姿) |
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單位 |
nmol/ L |
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收檢時間 |
W1~W5 (下午1:00前收檢) |
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操作時間 |
林口操作日期:每月操作兩次，第二及四週的禮拜四。 |
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健保編號 |
自費 :1200 元
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報告核發 |
操作日隔天 |
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收費標準 |
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採檢/送檢注意事項 |
檢體需保存於4℃，請以冰水立刻送檢。 |
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備註 |
檢體應在6小時內離心3000 rpm，10分鐘，並將血漿分離於大康試管內，4℃可以保存3天，-20℃以下可以保存30天。 此項檢驗由於運送條件特殊採檢前請連絡(2555,2572) 外送林口院區質譜試劑組代檢 |
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操作組別 |
生化組 |
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聯絡電話 |
高雄(407)2572，2555
林口(403)2550轉604、520 |
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臨床意義 |
嗜鉻細胞瘤(pheochromocytomas)是由嗜鉻細胞產生的腫瘤，會分泌兒茶酚胺(catecholamines)，大部分發生於腎上腺髓質，又稱為腎上腺嗜鉻細胞瘤(adrenal pheochromocytomas)；少部分起於大動脈旁交感神經節，又稱為分泌兒茶酚胺副神經節瘤(catecholamine-secreting paragangliomas)。診斷嗜鉻細胞瘤的檢驗方法最主要有24小時尿液catecholamines (dopamine, norepinephrine, epinephrine)或是metanephrines (catecholamines最主要的代謝產物，包含metanephrine及 normetanephrine)，以及血漿游離態metanephrines。血漿游離態metanephrines的敏感度最高，達96~100%，特異性為85~89%; 尿液catecholamines及metanephrines敏感度及特異性為98%。檢測尿液catecholamines及metanephrines的偽陽性率比較低，適合低風險族群，如病人同時有頭痛、流汗及心跳過速(tachycardia)的三種症狀、突發性的高血壓者或腎上腺偶見瘤(adrenal incidentaloma)影像特徵不像嗜鉻細胞瘤者；而檢測血漿游離態metanephrines，適合高風險族群，如家族性嗜鉻細胞瘤者、基因突變使易罹患嗜鉻細胞瘤者(如Multiple endocrine neoplasia 2)、曾經切除嗜鉻細胞瘤者、腎上腺偶見瘤影像特徵疑似嗜鉻細胞瘤者或收集24小時尿液不易者(如小孩)。採血的姿勢會影響血漿游離態metanephrines檢驗結果，躺者採血會降低來自交感神經腎上腺的metanephrines而使檢驗結果低於坐著採血的結果。現在採用的參考值為坐著採血的方式。 |
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加作其他檢驗項目 |
請參閱補單加作原則 |
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更新日期 |
2016/12/20 |
