甲狀腺刺激素是由腦下垂體前葉所分泌的醣蛋白賀爾蒙,其受下視丘所調控,也會被血液中三碘甲狀腺原氨酸(T3, triiodothyronine)和四碘甲狀腺原氨酸(T4, thyroxine)負向調控。生理上,甲狀腺刺激素的濃度會隨著日夜變化,在夜間達到最高,而在每日的白天十點和晚上四點為最低。 臨床上檢驗血液中甲狀腺刺激素的濃度,可以用來初步評估目前甲狀腺機能狀態,此檢驗項目採用高敏感檢測方法,其檢測最低極限值可到0.008 uIU/mL,不需如傳統檢測方式,需搭配TRH刺激試驗。 血液中甲狀腺刺激素的濃度,會因為疾病而影響。以下疾病會造成甲狀腺刺激素偏高,如原發性甲狀腺機能低下症、橋本氏甲狀腺炎、恢復期的亞急性甲狀腺炎、非甲狀腺疾病及對甲狀腺素抗性,反之,在以下疾病會造成甲狀腺刺激素偏低,如原發性甲狀腺機能亢進症、續發性甲狀腺高能症(由腦垂腺或下視丘病變所引起)、真性甲狀腺病變、毒性多結節狀甲狀腺腫、自發性的甲狀腺激素分泌、接受外源性甲狀腺激素治療及已治療的葛瑞夫茲症。 |