婦女癌症的篩檢  回上一頁 林浩 醫師 自20年前起癌病一直佔國內十大死因的首位，如何早期發現及診斷，對病人及醫師都是非常大的挑戰。根據統計，在不同的地區及國家，婦女癌症發生的種類及比率略有不同。比如在歐美地區，子宮內膜癌及卵巢癌是最常見的；但是在台灣，最常見的卻是子宮頸癌，其次才是卵巢癌、子宮內膜癌。所以在不同地區及不同國家，篩檢的方法也許一樣的，但篩檢的重點可就有所不同。現在就以台灣三大婦科癌症的篩檢，加以說明。 1. 子宮頸是婦女生殖器官中唯一能以肉眼檢查到的，只要醫師用鴨嘴器放入陰道，稍微撐開，就能很輕楚的看到它。再用細的棉花棒或刷子及一支特殊設計的扁木片，取得子宮頸的細胞，塗在玻片上，經過95%酒精固定及染色，就可以在顯微鏡下觀察細胞的變化，篩檢出不正常的細胞，這就是一般所謂的子宮頸抹片檢查。這是一種非常簡單、方便又經濟的篩檢方法，更重要的是受檢的婦女並沒有不適或疼痛的感覺。從有了這種簡單方便的子宮頸癌篩檢方法後，人類對子宮頸癌的防治的確邁進了一大步。在抹片檢查普級率高的國家如歐美等先進國家，子宮頸癌的患者，都能在很早期，也就是說在零期就被診斷出來，經適當的治療都能穫得很高的治癒率。反觀國內，有定期接受抹片檢查的女性，不到百分之三十，這也許就是國內子宮頸癌仍居高不下的主要原因。根據專家的建議，女性只要有性行為就應每年做一次子宮頸防癌抹片檢查。婦女朋友們，如果您還沒接受抹片檢查，別忘了六分鐘護一生喔！ 2. 關於卵巢癌的篩檢，目前並沒有很好的工具。臨床上百分之六七十的病患，診斷出時，多屬晚期，治愈的比率自然不高。卵巢癌不易早期發現的原因，主要是它沒有特殊專一的症狀，患者不曉得要去哪一科檢查。根據統計，卵巢癌的患者，百分之二十是經由婦科內診發現的，因此女性每年一次的子宮頸抹片檢查合併婦科的內診，變成最主要的檢查，一旦發現卵巢有異，就必需做超音波檢查。至於有些腫瘤標記，如CA-125、CEA，雖然在某些卵巢癌的患者有偏高的現像，但它的特異性不高，如在子宮內膜異位症及骨盆腔發炎的患者，同樣有升高的現像，因此以腫瘤標記做為卵巢癌的篩檢工具，目前來說，可能還需要更進一步的研究。 3. 至於子宮內膜癌，常好發在五十歲以上的女性，也就更年期以及更年期以後的婦女。它最主要的症狀是陰道不正常的出血，尤其是停經後，如果有不正常的陰道出血，一定要做進一步的檢查。通常先做子宮超音波檢查，如果發現子宮內膜厚度增加，必須做子宮內膜分段刮除術，取得子宮內膜及子宮頸內口的標本，請病理科醫師在顯微鏡下作細胞及組織的診斷。所以到目前為止，對於子宮內膜癌並沒有很好的篩檢方法。不過對於糖尿病、肥胖以及高血壓的女性，如有異常的陰道出血，必須特別小心，因為她們屬於高危險群。 親愛的婦女朋友們，為了您及您的家人，愛惜自己的身體，每年定期健康檢查，發現身體有異樣時請儘早就醫。癌症其實並不可怕，只要早期發現，與醫師配合，治愈率是很高的。  回上一頁