妳必須認識的人類乳突瘤病毒(HPV)與子宮頸癌 |
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人類乳突瘤病毒(HPV) 會導致俗稱菜花的生殖疣, 子宮頸上皮細胞贅瘤及子宮頸癌,是papova virus病毒家族的成員,有環狀雙股螺旋的DNA核酸結構。它的染色體基因結構可分為兩個功能區,即早期蛋白(early protein)與晚期蛋白(late protein). 在與子宮頸癌相關的人類乳突瘤病毒(HPV)中早期蛋白中的E6, E7蛋白干擾了正常細胞複製的循環,導致無法控制的複製,並會與癌症抑制基因 (tumor suppressor gene, P53 及Rb)結合,使癌症抑制基因控制細胞增殖的功能喪失, 進而導致癌症的發生.
目前已知有超過100種的乳突瘤病毒, 其中至少有80種的乳突瘤病毒會造成人類感染,而大於30種感染人類生殖道的病毒與癌症相關. 依其相關性可分為低危險亞型及高危險亞型兩大類。低危險亞型如HPV6 及HPV11與生殖道菜花較有關。高危險亞型的人類乳突瘤病毒(HPV)若持續性的感染, 則與子宮頸上皮細胞贅瘤及子宮頸癌有關,這包括了HPV 16, 18, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 68 等數種,其中又以 HPV16, 18 型最有相關性。
我們必須先知道雖然子宮頸癌前病變或子宮頸癌與高危險亞型的人類乳突瘤病毒(HPV) 的相關性約在百分之80至90 之間, 屬於高相關敏感度(high sensitivity). 但是並非所有有高危險亞型的人類乳突瘤病毒(HPV) 感染就代表有子宮頸上皮細胞贅瘤或子宮頸癌.
人類乳突瘤病毒(HPV)感染是一種常見的經性行為傳播的疾病, 在台灣約有百分之15 的女性有過人類乳突瘤病毒(HPV) 感染. 根據相關研究顯示, 感染過人類乳突瘤病毒(HPV) 約有四分之一 的女性會變成持續性的感染. 而持續性的人類乳突瘤病毒(HPV) 感染中約有三分之一 的女性會演變成子宮頸癌前病變. 其他研究報告也指出, 單一次的人類乳突病毒核酸檢測只代表其中的十二分之一(8%)是子宮頸癌前病變或子宮頸癌. 所以, 當人類乳突瘤病毒(HPV)核酸檢驗報告呈陽性效價時, 只能表示這些感染高危險亞型的人類乳突瘤病毒(HPV) 的女性是好發子宮頸癌的高危險群. 是否真的罹患子宮頸癌前病變或子宮頸癌, 仍然必須靠相關檢查如子宮頸抹片或陰道鏡檢查及切片來加以證實. 所以, 如果有相關人類乳突瘤病毒核酸檢測異常報告的問題, 最好能到婦癌專科門診再做進一步確認, 不要單靠一次的人類乳突瘤病毒核酸檢測就輕易把子宮切除喔.
由人類乳突瘤病毒(HPV)基因的複製與人體免疫系統對人類乳突瘤病毒(HPV)的反應,進而發展出預防性與治療性的人類乳突瘤病毒(HPV)疫苗, 根據最近的文獻資料顯示,可能會在5年內上市。或許女性同胞就可因此擺脫子宮頸癌的惡夢, 這是值得大家期待的一刻. 但在這惡夢陰影未解除時, 定期子宮頸抹片及婦科檢查仍是保衛婦女健康的不二法門.
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