常見婦科癌症的徵兆  回上一頁 蔡景州 醫師 現代人, 由於物質發達, 營養過剩, 相對也有一些文明疾病的困擾. 雖然目前醫學研究一日千里, 但是對於癌症的治療, 仍有其侷限性. 所以, 早期診斷是不二法門 ! 許多婦女同胞對於婦科門診, 常常會有莫名的恐懼, 在此分享一些常見婦科癌症的臨床徵兆, 希望大家能夠一方面免於對癌症的害怕, 另一方面能夠提早發現問題, 防範於未然. 以婦科癌症而言, 常見者為子宮頸癌, 子宮內膜癌, 卵巢癌三種, 其常見的臨床表現分述如下:  子宮頸癌   子宮頸癌的癌前病灶，零期癌，與顯微侵犯性癌，在臨床上常常沒有什麼特別徵兆，大多數都是在例行的陰道抹片檢查以後，意外地被發現出來。到目前為止，最有效的預防方法，就是定期做抹片檢查。 停經後婦女的陰道出血，是值得注意的一個常見的表徵。其次, 在臨床上較常看到的症狀有陰道分泌物呈水樣的白帶增多; 陰道出血尤其是性交出血和疼痛時, 也應該提高警覺. 子宮頸癌在早期不會有痛和腫，如有局部的痛和腫都是很晚期的表現。癌症侵犯或者壓迫到腰薦神經叢，臨床的表現就是坐骨神經痛。如果癌症侵犯到骨盆壁，壓迫了外腸骨靜脈以及淋巴，下肢的血液回流以及淋巴的引流產生阻塞，下肢水腫就會產生. 如果癌症壓迫了兩側的輸尿管，導致輸尿管部分或演變成全部阻塞，便會產生少尿, 無尿甚至尿毒症，這是子宮頸癌常見的死亡原因之一。如果膀胱或直腸受到癌細胞的直接侵犯，便會有尿血或便血的現象，一但發生陰道廔管，臨床的表現就有小便或大便的失禁，並由陰道流出來。 所以, 建議有性生活的婦女最好每年能利用6分鐘的時間作一次抹片檢查，把握早期發現子宮頸病變!  子宮內膜癌   子宮內膜癌又稱子宮癌，在一般的抹片檢查並不能有效發現子宮內膜的早期病變, 目前也沒有一個公認合適的篩檢方法. 大部分的子宮內膜癌的病人會有不正常的出血, 包括停經後的出血，或是經血過多的現象。此外也可能有異味的陰道分泌物、且常染有血絲。有些年老的病人, 可能有子宮頸萎縮導致子宮頸出口狹窄, 以致子宮出血無法排出, 就可能以腹部不適，子宮積膿和積血來表現。 停經後的出血中有60-80% 是因為子宮內膜萎縮, 此外, 有5-10%也可能是荷爾蒙補充, 與子宮內膜增生造成. 只有近10%的病人才是真正的子宮內膜癌. 所以, 子宮內膜癌的診斷以分段子宮擴括術：就是分成子宮頸和子宮體兩段的組織取樣，是目前診斷子宮內膜癌最可靠的方法。  卵巢癌   在所有的婦科癌症中，卵巢癌即使在醫療科技發達的今天, 仍然沒有很好的方法可以早期去發現它，而且早期的卵巢癌也沒有特定的症狀, 可以使我們提高警覺去注意它。據統計, 有三分之二的卵巢癌發現時，癌細胞都已擴散出去。這也是為什麼卵巢癌的死亡率會一直居高不下的主因。 卵巢癌最初表現是沒有症狀! 所以, 不容易早期發現。其次, 它有時會以消化道症狀為最初表現。當腫瘤逐漸變大時，病人可能會感到下腹脹痛，噁心嘔吐, 食慾不佳, 導致體重下降。假如腫瘤變大而壓迫到直腸或膀胱時, 就會造成排便習慣改變或頻尿。此外，在未停經的病人, 卵巢癌也會造成月經異常的情形。 當腫瘤持續長大，有些病人甚至可以自己摸到腫瘤。至於有腹水的情況則常見於較晚期的病人.而急性腹痛的情形較為少見, 除非是腫瘤發生破裂或扭轉。 一般而言，建議每年做一次骨盆腔檢查。至於CA-125及超音波檢查則建議使用在已經有卵巢囊腫或有癌症家族史的婦女。因為CA-125在許多良性婦科疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤、甚至正常月經其CA-125也會昇高. 所以, 利用CA-125或陰道超音波的篩檢，常常會產生很多假陽性的情形，因此不建議用在一般正常婦女朋友的篩檢。  結語：   婦科癌症雖是棘手的疾病，有些如卵巢癌又常難以早期診斷, 所以, 各位婦女朋友除了要多關心自己的身體變化, 還要定期接受抹片, 以及骨盆腔檢查, 以助於早期發現問題, 早期治療。 此外，第一次手術也非常重要! 因此, 若懷疑有婦科癌症, 最好一開始就能找婦癌專科醫師治療，建立完整的治療計劃, 才能提高治癒率, 與良好的癒後生活品質。  回上一頁