婦科腫瘤Q&A

高雄長庚婦癌科張簡展照醫師

大多是無徵狀, 依其發生位置, 或腫瘤之特性 (是否荷爾蒙依賴性) 而有不一樣之症狀, 如:

陰唇癌: 以搔癢來表現.

子宮頸癌: 以接觸性出血 (性交後出血) 來表現.

卵巢癌, 輸卵管癌: 以腹水或腹部腫塊來表現.

子宮內膜癌: 以不規則出血或停經後出血來表現.

子宮內膜異位瘤: 以經痛, 行房不適, 或經前腰酸來表現.

子宮腺瘤: 以經痛來表現.

子宮肌瘤: 以經血量多為主或腹部腫塊.

子宮外孕: 以月經不規則, 急性腹痛來凸顯.

輸卵管, 卵巢膿瘍: 以急性腹痛及發燒來表現.

卵巢瘤: 以腹部腫塊為主.

(2) 腫瘤是否會消失? 於哪些情況會緩解, 哪些腫瘤須立即處理?

1.荷爾蒙依賴性之腫瘤, 如: 子宮內膜異位症, 因懷孕或停經 (更年期), 會自然緩解;

2.子宮肌瘤隨月經週期或懷孕, 其大小會有所改變, 因停經而有九成會自然萎縮消失;

3.卵巢因月經週期及懷孕有所謂卵泡及黃體瘤, 是生理性的腫瘤.

(3) 哪些症狀 "警覺之訊息" 即有惡性之可能?

突發性變大.

腹部鼓脹, 身體外型變瘦.

停經後出血.

接觸性出血 (性交後出血).

陰部搔癢一段時期.

突發性及持續性骨盆及腰腿酸痛.

陰道出血並惡臭.

(4) 哪些腫瘤須立即處理? 哪些腫瘤可以觀察? 其開刀適應症及時機為何?

1.子宮肌瘤: 若腫大至有壓迫性, 經血量過多導致貧血, 或突發性變大, 為其手術的時機

2.子宮腺瘤: 經痛加劇, 經血增多.

3.子宮內膜異位瘤: 其手術時機依各体之情況而定, 須考慮其復發機會很高如臨床醫師認為有惡性之可能性, 為其手術之時機. 醫師會依照臨床理學檢查, 內診加上超音波掃描及病史, 綜合研判後, 依其惡性可能機會之大小來決定.

(5) 一般民眾須具備哪些婦女衛生常識?

1.有否定期找婦科醫師檢查, 最好六個月為一期.

2.有性行為之婦女, 有否定期抹片檢查.

3.學會自己測定基礎體溫之能力.

4.每天睡醒, 自我檢查下腹部 (排尿前及排尿後).

5.遇到有問題, 須找第二意見或第三意見

6.每個月自我測量腹圍.

7.注意排便習慣及顏色

8.超音波檢查只可檢查有腫塊之腫瘤, 對陰唇, 陰道, 子宮頸癌或發炎無診斷之功能.

9.子宮頸糜爛, 百分之九十不是病, 只是生理現象.

10.不諉醫.

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