目前大部分婦女的應力性尿失禁(SUI)手術和骨盆臟器脫垂(POP)手術多以經陰道手術來完成。近年來由於材料科學的不斷進步，許多由醫療公司針對骨盆臟器脫垂重建手術所提供的surgical kits也已經發展到了一定的程度；
目前國內市場上主要常見到的為trocar-guided mesh kits，主要有AMS公司所提供的Perigee和Apogee、J&J公司所提供的Prolift、和Bards公司所提供的Avaulta。而不論選擇了哪家公司的surgical kits，對於陰道前壁脫垂(anterior vaginal wall defect)
修補手術一般都是藉由經閉孔途徑(transobturator approach)，將網片經由slings固定於ATFP和iliococcygeus musclec。同樣地，對於陰道頂端和後壁脫垂(apical and posterior vaginal wall defect)修補手術一般都是藉由經臀部途徑(transgluteal approach)，
將網片經由slings固定於iliococcygeous muscle或ATFP和sacrospinous ligament(見表1)。
手術後由於有多條slings穿出陰道壁閉孔膜內、外緣，常會造成病人術後有較嚴重的疼痛感、感染(extra-pelvic infections)、和網片回縮(mesh contraction)所造成的骨盆疼痛、甚至於性交疼痛，嚴重者甚至需要進一步的手術治療 (1-3)。
而新一代的surgical kits則是trocarless，因此沒有陰道外的傷口，只留陰道內的傷口(single incision wound)；目前國內市場上有AMS公司所提供的Elevate和J&J公司所提供的Prosima；AMS公司的Elevate乃將網片上的slings縮短，
改利用錨釘直接固定於obturator internus muscle和sacrospinous ligament上，因此沒有transobturator和transgluteal slings通往陰道外的傷口，而只有單一陰道內的傷口；而J&J公司的Prosima則是直接將網片置放在陰道前、後壁內，
之後利用放置3週的vaginal support device型成網片implantation，因此更不會有術後疼痛感或是sling造成的拉扯的不適感(見表2)。所以這兩種方式理論上都不會造成病人術後大腿內側有拉扯的不適感，而術後疼痛感也會比較少，
因此可以改善病人術後提早下床活動，縮短病人的住院天數 (4)。
然而，雖然單一陰道內傷口之陰道網片surgical kits工具包可將骨盆臟器脫垂重建手術的術中和術後併發症減至最低，但最重要的long-term follow-up仍然不足，因此需要更多的臨床資料來證實長期效果的成功率是否可以持續 (4)。
參考文獻：
(1)Long CY, Hsu CS, Jang MY, Liu CM, Chiang PH, Tsai EM. Comparison of clinical outcome and urodynamic findings using "Perigee and/or Apogee" versus "Prolift anterior and/or posterior" system devices for the treatment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2011 Feb;22(2):233-9. Epub 2010 Sep 10.
(2)Feiner B, Jelovsek JE, Maher C. Efficacy and safety of transvaginal mesh kits in the treatment of prolapse of the vaginal apex: a systematic review. BJOG. 2009 Jan;116(1):15-24. Review.
(3)Lowman JK, Jones LA, Woodman PJ, Hale DS. Does the Prolift system cause dyspareunia? Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):707.e1-6. Epub 2008 Nov 5.
(4)Pacquée S, Palit G, Jacquemyn Y. Complications and patient satisfaction after transobturator anterior and/or posterior tension-free vaginal polypropylene mesh for pelvic organ prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(9):972-4.
(5)Zyczynski HM, Carey MP, Smith AR, Gauld JM, Robinson D, Sikirica V, Reisenauer C, Slack M; Prosima Study Investigators. One-year clinical outcomes after prolapse surgery with nonanchored mesh and vaginal support device. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):587.e1-8.
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