淺談產後憂鬱症  回上一頁 精神科專科護理師 結婚、懷孕與生產，是女性一生當中必須經歷之過程。其中懷孕與生產是延續人類生命重要的天職，而在這兩個重要關鍵時刻裡，孕婦首先必須面臨懷孕前期妊娠諸多不適，接下來必須調適自己體形與體態的改變，最後又必須承擔生產過程中劇烈的產痛。當這一切即將結束時，在身心尚未完全恢復下，馬上又須擔負起育兒的重責大任。在這多重壓力及角色變換下，許多女性產生了所謂的產後憂鬱症。 產後憂鬱症常發生於產後6週內，產生的原因目前尚無定論，一般的說法是體內荷爾蒙的轉變，及面臨生產與懷孕心理調適不佳。而依其嚴重度可分為產後情緒低落、產後沮喪症、及產後精神病。 一、產後情緒低落：約發生於產後310天，發生率高，約有5080％的產婦經歷此經驗。發作時間短，最多不超過兩週，症狀較輕微，主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒。身體方面則會表現出頭痛、失眠、做惡夢，對嬰兒則會出現喜怒無常的矛盾反應。 二、產後沮喪症：大多在產後3天後出現，約有1020％的產婦發生，症狀與產後情緒低落類似，只是症狀更多樣化、更嚴重，發作時間更久。典型症狀是出現激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的罪惡感、擔心無法照顧好孩子、無法集中精神處理好日常事務，嚴重者甚至有自殺或想死的念頭。 三、產後精神病：臨床發生率約有0.10.2％，以產後14週最常見，也有病人直至產後一年才發作，症狀常會持續好幾個月以上。出現的症狀為情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、嚴重者幾乎對外界沒反應，有罪惡感、無力感甚至會產生一些幻覺，有報導指出某些個案會出現殺嬰行為及有5％自殺率。 而其治療原則，於產婦方面建議需暫時卸下育兒重責好好休息，及多留一點時間給自己及與先生相處，或多做一些休閒活動，找機會與其他產後婦女討論與溝通，多方吸收育兒知識，使自己生活步上正軌並學習尋求資源。在家人方面則需多給產婦支持，必要時需尋求精神科的協助與諮詢，嚴重者需藥物協助或住院治療。 總而言之，產後憂鬱症依其嚴重程度對家庭會造成不同程度的影響，並且有很高的復發率，及有可能發展成憂鬱症。因此及早了解產後憂鬱症及加以預防及治療則可將傷害減至最低。最重要的是，家人的支持、關心、與體諒，就是預防與治療最好的一帖良藥。  回上一頁