羊膜穿刺檢查與產前超音波  回上一頁



產科醫師


 實施羊膜穿刺術的檢查是不是很危險?  

   羊膜穿刺術是在超音波的監視下以細長的針抽出部份的羊水送去檢驗,是一種侵犯性的檢查,當然有固定的危險性,不過它的危險機率並不高﹙約為千分之三﹚,大部份為子宮早期收縮及陰道出血,一般只要休息即沒有問題,只有極少數﹙約小於千分之一﹚會有流產、破水的併發症,至於胎兒本身是不會因為接受羊膜穿刺術而受傷或造成畸型﹙會造成四肢缺損的目前只有絨毛膜採取術曾經報導過﹚。


 產前檢查的超音波檢查是否可以保證胎兒正常?   

  當然是不能保證完全正常。基本上,超音波是用來偵測構造上的異常﹙如水腦、無腦等﹚,而無法知道功能的好壞﹙如智商的高低﹚。 理論上只要構造上的異常應該可以用超音波發現,但是如果異常的部份太小﹙如太小的心臟破洞﹚或異常發生的週數在照超音波的週數之後,則無法由超音波發現﹙例如水腦發生在懷孕七八個月,在懷孕二十週時當然無法發現﹚。目前產科超音波原則上可分為常規超音波及高層次超音波,故名思義,高層次超音波應該看的比較詳細,但是即使目前的高層次超音波也有盲點,無法完全偵測出所有的構造上的異常。


 產前超音波是否可以代替羊膜穿刺術來偵測唐氏症?  

   染色體異常的胎兒確實會有特別的超音波發現﹙包括後頸的厚度增厚、四肢短小、腸道高超音波迴音、胎兒生長遲滯、先天性心臟病及其它異常﹚,只是出現的機會並不高﹙一般而言偵測率約為百分之四十左右﹚,所以並不適用於篩選,更不適用於確定診斷。


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