更年期醫療近況  回上一頁

婦產科醫師


近年來更年期醫療的重要性愈趨顯著,其主要原因在於人口的高齡化及醫療科技的進步。平均壽命的延長有賴於各種疾病病因的闡明及診療醫藥的發達,當前台灣婦女平均壽命已接近八十歲,而停經年齡約為五十歲,亦即三十年更年期、停經後歲月生活品質的提昇與健康的維持,成為醫界的重要課題。幸好,因為醫學的進步,使得雌激素降低對婦女身體的影響逐漸解明,台灣醫界對更年期婦女荷爾蒙的治療漸獲共識。

婦女卵巢功能,包括排卵及荷爾蒙分泌,大約於五十歲時突然停止,其確實原因尚未闡明,但體內雌激素降低所可能引起的各種不舒適症狀及疾病則漸漸被確定,已知者如:更年期症候群、骨質疏鬆症、心血管疾病、腦細胞退化,甚至於癌症等等眾多問題。近年來對雌激素在人體內作用機轉的理解因為第二受體及伴同因子的發現而有顯著的進步,雌激素對各種器官的不同作用程序也得到解釋。由於性激素科學及藥學的進步,治療更年期各種問題的新藥隨著陸續問世,醫界需要認識這些新藥物的使用對更年期婦女的作用及將來的展望。因此由更年期所致各種問題能以荷爾蒙療法醫治,第一線執業婦產科醫師對荷爾蒙治療的看法及實施現況是更年期婦女醫療的重要一環。台灣的更年期婦女荷爾蒙補充治療比歐美各國起步稍晚,初步醫界對用藥劑量及方法缺少共識,經過成立台灣更年期醫學會並多次討論及研議,逐漸整合。民眾及社會對更年期問題及照護的正確觀念,乃是推行更年期醫療不可或缺的條件,由近年來舉辦幾百次民眾教育,台灣民眾對更年期的認知在亞太地區僅次於澳洲。更年期婦女長期使用荷爾蒙補充確實對健康有益,但目前粗估台灣只有約不到百分之十的更年期婦女使用雌激素(美國約百分之三十五,德國約百分之二十五),需要更加努力。更年期婦女醫療的進步急速,隨著性激素基礎醫學的發展及相關新藥的開發,將會有理想的選擇性雌激素的產生,更能使更年期醫療更適合以造福婦女。目前台灣聯合各醫學中心正在研議台灣婦女最適當的荷爾蒙劑量,預期將於明年得到結論,初步結果顯示台灣婦女能用比歐美婦女較少的劑量則可保護骨質流失。高齡者的健康是當前社會的最需。


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