¹ïªì¥X®QLªºÄ_Ä_±ÅS·L¯º©M·P¨üÅå³ß¬O¤HÃþ¹ï·s¥Í¨àªº¦@¦P¦æ¬°¼Ò¦¡¡C½Ð¨ì°ü²£¬ì¬Ý¬Ý¡G¦b²£©Ð¥~¡A·íÄ_Ä_¥ÑÅ@¤hªü«¼©ê¥X¨Óµ¹®aÄݬݮɡA¤@°ï¤H¥ß§Y¸Á¾Ö¦Ó¤W¡F¬O¤j¤H«hª§¬ÛÁ@Á@¡B¦A«~ÀY½×¨¬¤@µf¡A¬O¹³ª¨ª¨ÁÙ¬O¹³¶ý¶ý¡H¬O¤p«Ä«h¼È°±¥XÁn¡B±i¤fµ²¦Þ¡A¤j·§¬O¬Ý¨£¤F´X¦~«e¦ü´¿¬ÛÃѪº¦Û¤v¡H¤@µf¿E±¡¹L«á¡A¤j®aÁ`¬O¦P¤@ªí±¡¡G²L²Lªº·L¯º¡A¤@ºØµo¦Û¤º¤ß²`³B¡B¸Û¼°µL¨¸ªº¯º®e¡C³o¬O¹ï·s¥Í©RªºÂ§Æg¡A¦Û¥j¬ÒµM¡A¤¤¦è¨S¦³¤À§O¡C ¥u¦³¤Ö¼Æªº±¡ªp·|Åý³o¨Ç·L¯º¹ÇµM°±¤î¡AÂର§x´b¡B¤£¦w¡BµJ¼{¡B¼~¤ßªºªí±¡¡A¨º´N¬O·s¥Í¨à±a¦³¯Ê³´®É¡F¦Ü¤µ¤j¦h¼Æªº§Ṳ́´·|¦³·NµL·N¹ï²§©ó±`¤Hªº¤p«Ä§ë¥H²§¼Ëªº²´¥ú¡A§Y¨Ï¨º¬O¦h»òªºµL¤ß¡B¦h»òªºµL´c·N¡C ªø¤[¥H¨Ó§Ṳ́w¸gª¾¹D¡A§Y¨Ï¦ÛµM¨ü¥¥¥Í¤U¨Óªº¤p«Ä¡A¦³2¨ì3%ªº¥i¯à©Ê·|¦ñ¦³¥ý¤Ñ©Ê¯Ê³´¡C¤]´N¬O»¡¡A¤@¹ï¥¿±`¨k¤k¡A¨äºë¤l©M§Z¤lµ²¦X¨üºë¡A¦¨¬°FLµÛ§É¡AÃh¥¥¥Í¤UªºÄ_Ä_¡A¤´¦³¤Ö¼Æ¦ñ¦³µLªk¹wª¾ªº²§±`¡C´£¦Àˬd¥X³o¨Ç²§±`¡A¬°Ãh¥¥ªº¶ý¶ý©M®aÄÝ´£¨Ñ¿Ô¸ß¡A¨M©wn¤£n¥Í¤U¥¦¡F¥Í¤U¨Ó«ç»ò·ÓÅU¡F¥H¤Î¦p¦ó¨¾½d¤U¤@L¦Aµo¡A¦¨¤F¤µ¤Ñ©Ò¦³²£¬ìÂå¥Í©M·s¥Í¨à¬ìÂå¥Íªº«ÂI¤u§@¤§¤@ ! 1978¦~¥þ¥@¬Éº¨Òªº¸ÕºÞÀ¦¨à (IVF) Ä_Ä_½Ï¥Í¤F¡A¥¦ªº¦¨¥\À°§U»F¦]¤k©Ê¦]¯À¾ÉP¤£¥¥¯gªº¤Ò°ü±o¥HÂǥѥʹެì§Þ¥i¥H¾Ö¦³¤p«Ä¡C1992¦~º¨Òªººë¤l§Z¤lÅã·Lª`®g (ICSI) ªºÄ_Ä_½Ï¥Í¡A§ó¶i¤@¨B§JªA¨k©Ê¤£¥¥¯g¡F¦]¬°¥u¾Ì¤@°¦ºë¤l´N¨¬¥HÅý¤@Áû§Z¤l¨üºë¡A¶i¦Ó¥Í¤U¤p«Ä (¤@¯ë±¡ªp©³¤U¡A¤@°¦ºë¤l¥²»Ý¦³¨ä¥¦¼Æ¸U°¦ºë¤l¨ó§U¤U¤~¯àÅý¤@Áû§Z¤l¨üºë)¡C¦ý¬O¡A«Ü¦h¤H¾á¤ß¡A¥H«e¤£¥i¯à¥X¥Íªº³o¨ÇÄ_Ä_¡A²{¦bÂǥѥʹެì§Þ±o¥H¨Ó¨ì¤H¶¡¡A¥LÌ¥ý¤Ñ©Ê²§±`©Î¯Ê³´¤´¦s¦b¶Ü? ·|¤£·|§ó¨ã¼ç¦b¦MÀI©Ê©O¡H¶ý¶ýÃh¥¥¤§«á¦³¨S¦³¿ìªk¦b²£«eÀˬd¤¤©ú½T»{©wÄ_Ä_¬O§¹¥þ°·±dªº¡H ½Í¨ì¡u¥ý¤Ñ©Ê¯Ê³´©Î²§±`¡v¡A³oÓ¦WµüÁöµM¦Õ¼ô¯à¸Ô¤]²LÅã©öÀ´¡A¥i¬O±q¨Æ¬ì¾Ç¬ã¨sªº±M®aı±o¤ÓÅ¢²Î¡A±o¦³©Ò©w¸q¡CÁ|¨Ò¦Ó¨¥¡A·s¥Í¨à¦h¤F¤@®Ú¤p¸}³k©Î¦h¤F¤@Ó¤p¦Õ««¡A¦bÂå¾Ç±M®aªº¬ã¨sùغâ¬O²§±` (¬ã¨s®É¤]·|¦C¤J¥ý¤Ñ©Ê²§±`²Îpªº¦Ê¤À¤ñ¤º)¡A¦ý¹ï®aÄݦӨ¥¦ü¥G¥uµy·L³Y²§¡AÂå®v¤]«Ü®e©ö±N¥¦«ì´_¥¿±`¡C ©Ò¥H¦bÂå¾Ç¬ã¨s¤W±o§â¥¦Ì¤ÀÃþ©ú¥Ü¡A¤ñ¸û¸ÕºÞÀ¦¨à²Õ©M¦ÛµM¨ü¥¥²Õ¡A¬Ý¬Ý¨â²Õ¶¡ªº¦³¨S¦³®t§O¡A¤~¦³·N¸q¡C¤@¯ë¤À¬°¡G(1)¥Dnªº¯Ê³´ (ì¤å¬°major defects¡Aªí¥Ü³o¨Ç²§±`·|¼vÅT¨Åé¥\¯à¨Ò¦p¹B°Ê¡BÅ¥¤O¡B´¼¯à¡K..µ¥)¡A(2)¦¸nªº¯Ê³´ (minor defects¡A³o¨Ç²§±`¥i¯à¬é¬O¥~ªí¬üÆ[¤Wªº²§±`¦Ó¤w¡A¤£P¼vÅT¨Åé¦×Å骺°·±d)¡A©M (3) ¿ò¶Ç¬V¦âÅ鲧±`(chromosomal aberrations)¡C·íµM¡I§Ú̳ÌÃö¤ß³Ì¦b·Nªº¬O¥Dnªº¯Ê³´©M¿ò¶Ç¬V¦âÅ鲧±`¨âªÌ¡C ¥H¤UÁ|¨Ò¤w¸g¦bª¾¦Wªº¬ì¾Ç©ÊÂå¾Ç¤åÄmµoªí¡Aªñ´Á¤º¤j«¬¡B¦³¹ï·Ó²Õ¤ñ¸ûªº¬ã¨sµ²ªG¡A¨Ó»¡©ú¥Í´Þ¬ì§Þ¥Í¤Uªº¤p«Ä¨ä²§±`ªº¤ñ²v¡C ªí¡G¥Í´Þ¬ì§ÞÀ¦¨à¥ý¤Ñ©Ê²§±`ªº³ø§i: ¤@¡B¶Ç²Î¸ÕºÞÀ¦¨à(IVF) (§@ªÌ¡A°ê®a¡A¦~¥N) ¥Dn¯Ê³´ªº¦Ê¤À¤ñ Hansen M, ¬ã¨sªºÀ¦¨àÁ`¼Æ: 837 9.0 % (¿D¬w¡A2002) ¦P´Á¨ú¼Ë¦ÛµM¨ü¥¥¤§À¦¨àÁ`¼Æ: 4000 4.2 % Koivurova S, ¬ã¨sªºÀ¦¨àÁ`¼Æ: 304 6.6 % (ªâÄõ¡A2002) ¦P´Á¨ú¼Ë¦ÛµM¨ü¥¥¤§À¦¨àÁ`¼Æ: 569 4.4 % ¡@ ¤G¡Bºë§ZÅã·Lª`®gÀ¦¨à (ICSI) ¡@ Hansen M, ¬ã¨sªºÀ¦¨àÁ`¼Æ: 301 8.6 % (¿D¬w¡A2002) ¦P´Á¨ú¼Ë¦ÛµM¨ü¥¥¤§À¦¨àÁ`¼Æ: 4000 4.2 % Sutcliffe AG ¬ã¨sªºÀ¦¨àÁ`¼Æ: 208 4.8 % (^°ê¡A2001) ¦P´Á¨ú¼Ë¦ÛµM¨ü¥¥¤§À¦¨àÁ`¼Æ: 221 4.5 % ¡@ µù: 1. ªí¤¤©Ò¤Þ¥Îªº½×¤å©M¼Æ¾Ú¡Aì¤å¤¤³£¦³¦CÁ|¦ÛµM¨ü¥¥ªº¹ï·Ó²Õ¨Ó¤ñ¸û¡A³o¼Ëªº¬ã¨sµ²ªG·|¨Ó±o«ÈÆ[¨Ç¡B¤]¤ñ¸û¥i«H¡C µù: 2.¥Dnªº¯Ê³´¡Aµo¥Í³¡¦ì¥]¬A¡G¤ßŦ¦åºÞ¡Nªc§¿¹D¡N¸zG¹D¡NªÏÅé¡NÆ`ÃC¡N©I§l¹D¡N¯«¸g¨t²Î¡K.µ¥¡C ¾ãӨӬݡAÂǥѥʹެì§Þ¥Í¤Uªº¤p«Ä¡A¨ä¥ý¤Ñ©Êªº²§±`¤ñ²v (©Î¥s°µ¦MÀI©Ê) ¬Oµ¥©ó©Î²¤¤j©ó¤@¯ë¦ÛµM¨ü¥¥¥Í¤Uªº¤p«Ä¡C±´°Qì¦]¡A«Ü¦h¤H·|»~¥H¬°³o¨Ç²§±`§¹¥þ¬O¤H¤u¥Í´Þ¬ì§Þ¥»¨©Ò¾ÉP¡F¨ä¹ê¤]¦³¥i¯à¬O¤Ò©dÂù¤è©Î³æ¤è¡A¥»¨´N¼çÂõ۬Y¨Ç¥ý¤Ñ©Ê¯Ê³´©Ò³y¦¨ªº¡F¥i±¤ªº¬O¡A³o¨Ç¥ý¤Ñ©Ê¯Ê³´¥H¥Ø«eªºÂå¾ÇÀˬdÁÙµLªk¨Æ¥ý§ä¥X¨Ó¡C ¹ï©óÂǺë§ZÅã·Lª`®g (ICSI) ¨ü¥¥¥Í¤Uªº¤p«Ä¡A«Ü¦h¤H¾á¤ß¬O¤£¬O·|¼W¥[¬V¦âÅ鲧±`ªº¤ñ²v©O¡H¤×¨ä¬O³o¨Ç³Q¢ª`®g¨ì§Z¤l¤ºªººë¤l¡A¦]©Ò¦³ºë¤l¥ý¤Ñ©Ê¤£¨}¡A«ÜÃø¬D¿ï¨ì§¹¥þ¥¿±`ªº¡A¦Ó¥B¬¡°Ê¤O»P¥~Æ[«¬ºA¦³®ÉÔ¤]¤£¬O«Ü²z·Q¡F·|¤£·|¼çÂõ۬V¦âÅ餣¥¿±`¦Ó¿ò¶Ç¨ì¤p«Ä©O¡H¥H¥Ø«eªº¬ã¨s¼Æ¾Ú¨Ó¬Ý¡Aªº½T¡I³o¨Ç¤p«Ä¬V¦âÅ鲧±`ªº¥i¯à©Ê¡A·|¨Ç·Lªº°ª¨Ç¡C¼Ú¬w¤ñ§Q®Éªº¬ã¨s¾ÇªÌ (Bonduelle M, 2002¦~) ´¿§â1586¦ìÂǺë§ZÅã·Lª`®gÃh¥¥ªº¶ý¶ý¡A¦b²£«e°µL¨à¬V¦âÅéÀˬd¡Aµo²{¬V¦âÅ鲧±`ªº¤ñ²v¬°3%¡C ¦Ü©ó¨k©ÊY¬V¦âÅé¤W¦³°ò¦]¯Ê³´ (¨Ò¦pAZF)¡A·|¾ÉP¨k¤èµLºë¤l©Îºë¤lµ}¤Ö¡F¥»¨Ó¬O¤£¥i¯àÅý¤Ó¤ÓÃh¥¥¡A²{¦b¦]¦³ºë§ZÅã·Lª`®g§Þ³NªºÀ°¦£¡A¤´¥i¥H¾Ö¦³¨ã¦³¤Ò©dÂù¤è¿ò¶Ç¤p«Ä¡C¦ý¾ÉP¤£¥¥ªº°ò¦]¶Õ¥²¿ò¶Ç¨ì¤p«Ä¨¤W¡C³o¨Ç¤p¨k«Äªø¤j¦¨¤H«á¡A¤]¥i¯à¦P¼Ë¿©±wµLºë¤l©Îºë¤lµ}¤Ö¯g (´N¹³¥Lª¨ª¨¤@¼Ë)¡A«Ü¥O¤H²`«ä¡C¤£¹L¦h¼Æ¤H¨D¤l¤ß¤Á¡A®Ú¾Ú²üÄõ©M¤ñ§Q®É¾ÇªÌ(Nap AW, 1999¦~)ªºÆ[¹î¡A§Y¨Ï¤V¤Ò¦³³o¨Ç°ò¦]¯Ê³´¡A79% ªº·í¨ÆªÌ¤Ò°ü¤´Ä@·N±µ¨üºë§ZÅã·Lª`®gªvÀø¡C¾ãÅé¨Ó¬Ý¡A¤j¬ù¦³5-20%ªº¨k©ÊµLºë¤l©Îºë¤lµ}¤Ö¯g±wªÌ·|¦³AZF°ò¦]ªº²§±`¡C¥»¬ì±i¦°¶§¡B½²©s¿oÂå®v(1997¦~)´¿°w¹ï68¦ì«n¥xÆWªº³o¨Ç¿©±wµLºë¤l©Îºë¤lµ}¤Ö¯gªº¨k©Ê¤ÀªR¡Aµo²{¦³6¦ì( 9%)ªº½T¦³³o¤è±°ò¦]ªº¯Ê³´¡C
¨ä¥Í¤Uªº¤p«Ä¡A²§±`ªº¤ñ²v¬ù2.4% (Testart J, 1998¦~)¡A©M¦ÛµM¨ü¥¥¥Í¤Uªº¤p«Äªñ¦ü¡C
¦h¼Æªº¬ã¨s³ø§i¤½»{¶Ç²Î¸ÕºÞÄ_Ä_(IVF)¤ñ¦ÛµM¨ü¥¥ªºÄ_Ä_¤ñ¸û·|(1)¦²£©M(2)¥X¥ÍÅé«»´ (¥xÆW¨¬¤ë¥X¥Íªº³æMLÄ_Ä_¥§¡Åé«¡A¨k¥Í¬O3380¤½§J¡A¤k¥Í¬O3260¤½§J)¡C³Ì¤jªºì¦]¬O¸ÕºÞÄ_Ä_¤£¤Ö¬OÂùML©Î¤TML¡A¦]¬°ÂùML©Î¤TML¥»¨Ó´N®e©ö¦²£¡A¥Í¤U¨ÓªºÄ_Ä_Åé«·íµM¤]¤ñ¸û»´ (¥HÂùML¬°¨Ò¡A¨ä¥X¥ÍÅé«¥§¡È¤~2400¤½§J)¡C¦pªG¯Â¥H³æML¨Ó¤ñ¸ûªº¸Ü¡A¶Ç²Î¸ÕºÞÄ_Ä_ (IVF)¨ä¦²£²v©M§CÅ髨âªÌ¤´µM¤ñ¦ÛµM¨ü¥¥Ä_Ä_¨Ó±o¦h¡C¦Ü©ó¨ä¥L¥i¯àªºì¦]ÁÙ¥]¬A¤Ò°ü¤£¥¥ªºì¦]¡B¥ÀÅé§Z±_¥\¯à©M¦~ÄÖµ¥µ¥¡C ¦Ü©óºë§ZÅã·Lª`®gÄ_Ä_ (ICSI) ©M¦ÛµM¨ü¥¥Ä_Ä_¤ñ¸û¡A¦b³o¨â¤è±´N¨S¦³®t§O¡C
¥Ø«eªº¬ã¨sÅã¥Ü¡A¤£½×¬OÂǥѶDzθպÞÀ¦¨à§Þ³N©Îºë§ZÅã·Lª`®g¡A¥Í¤Uªº¤p«Ä¡A¦b³o¨â¤è±µû¦ôµ²ªG¡A³£©M¦ÛµM¨ü¥¥ªº¤p«Ä¬Û¦ü¡C¤@¶µ¦³½ìªº¬ã¨s (Golombok S, 1996¦~) µo²{³o¨Ç¤p«Ä·|¨ü¨ì¤÷¥À¿Ë¸û¦nªº¨þÅ@¡C (·Ó¤ù¤@±i) µ´¤j¦h¼Æªº¸ÕºÞÄ_Ä_³£¬O¥¿±`°·±dªº Á`¬A¦Ó¨¥¡AÂǥѥʹެì§Þ¥Í¤Uªº¤p«Ä¡AÁöµM¨ä¥ý¤Ñ©Êªº²§±`¤ñ²v¬Oµ¥©ó©Î²¤¤j©ó¤@¯ë¦ÛµM¨ü¥¥¥Í¤Uªº«Ä¤l¡A¦ý©Ò®tµL´X¡CÁÙ¦n¡AÃh¥¥«á¾a¨t¦Cªº²£«eÀˬd¡Gð¤ó¯g¿zÀË¡B°ª¼h¦¸¶Wµªiªº¨Ï¥Î¡B¿ï¾Ü©Êªº¦Ï½¤¬ï¨ë¬V¦âÅéÀˬd¡K.µ¥µ¥¡A¤j¦h¯à´£¦°»´ú¥X³o¨Ç²§±`¡C²{¥NÂå¾ÇµLªk«OÃҥͤUªº¤p«Ä¦Ê¤À¤§¤À¨S¦³°ÝÃD¡A¦ý§ÚÌ¿w©wªº»¡¡G95%¥H¤Wªº¸ÕºÞÄ_Ä_³£¬O¥¿±`°·±dªº¡I
|
||||||||||