不成熟卵子的體外培養  回上一頁

高雄長庚醫院婦產科 黃富仁醫師


隨著生殖科技的進步,不孕症夫婦經過不孕症專科醫師的幫助,很多都能夠如願以償。譬如男性無精蟲症,以前都依賴精子捐贈者的幫助,才能夠達到生兒育女的願望,現在則經由睪丸取精、冷凍精子、卵質內精蟲顯微注射等生殖科技,已經讓男性不孕症治療邁向更高的境界。然而女性不孕症中,卵巢功能不佳或卵巢早期衰竭的病患,目前只能藉由卵子捐贈者的方法去治療,甚至卵子捐贈者也要承受刺激排卵藥物注射以及麻醉下取卵子的雙重壓力。不成熟卵子,甚至原始卵泡的體外培養,在動物研究方面已有幾十年的經驗。人類的不成熟卵子的體外培養,在這幾年內比較有突破性的發展。這方面的突破,代表了什麼臨床意義呢?第一尋找卵子捐贈者來源時,我們可以從婦科手術及剖腹生產病患當中,經由手術前的諮詢、心理生理一系列篩檢後,選出最適合的捐贈者。在手術當中將不成熟卵子取出作體外培養,一旦培養成熟就可以作為捐贈卵,最後經由授精、胚胎培養和植入,達到受孕的目地。整個過程就不再需要刺激排卵藥物的注射,避免一些不必要的副作用,增加了卵子捐贈者的意願及來源。再者,為一些女性不孕症病患,即使接受了高劑量刺激排卵藥物的誘發,仍然無法獲得成熟的卵子,從超音波偵測中,只能發現到不成熟的卵泡。在以前或許只能停止刺激週期,等待下次更高劑量的刺激排卵藥物注射,或者尋找卵子捐贈者。現在呢?我們可以再接再厲,將這些不成熟卵子取出作體外培養,一旦成熟一樣可以授精、胚胎培養,甚至胚胎植入,如此可避免再一次藥物注射的痛苦以及副作用。在我們的不孕症實驗室中,也成功地發展出這方面的技術,獲得極高的成熟率,已有病患本身接受刺激卵藥物誘發後,卵巢反應不佳,我們取出不成熟卵子作體外培養,再經由卵質內精蟲注射,獲得高品質的胚胎。由此可見這方面的生殖科技,在臨床上是可行的,對卵巢功能不佳或卵巢早期衰竭的不孕症失婦,將是一大福音!


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