答：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕
、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然
後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的
治療。
答：錯了！試管嬰兒是在培養皿內受精的。其實自有試管嬰兒以來，就很少 科學家使用試管供精子
與卵子於體外受精之用。以培養皿作試管嬰兒比較方便，大家都是使用培養皿，試管只用作精子篩選、洗
滌之用。把洗滌好的精子，加一些在培養皿內（其內放置卵子），讓精子與卵子在培養皿內受精，就是體
外受精。所以試管嬰兒其實是個錯誤的名詞，我們喜歡稱呼「試管」嬰兒，只是因為它叫起來通俗、易懂
而已。
答：以長庚醫院的標準療法，大約一次8萬元。如果失敗重來，仍然是大約8萬元，其中最貴的是針劑
，一個療程約需2萬5仟元至3萬元。另外尚有抽血費、超音波費、取卵手術費、植入手術費、麻醉費、病
房費、口服藥費等。坊間有些醫療院所收費便宜很多，主要的原因是所用的針劑較便宜，成功率也會跟著
較低。坊間另有一種所謂「包醫」的收費方式，如收費40萬台幣，不管作幾次試管嬰兒，作到一次懷孕為
止。其實「包醫」對病人而言通常會吃虧的，因為大部份的病人都不需要花上40萬元台幣以上才會懷孕，
而少數需要花上40萬元以上才懷孕的病人，恐怕屆時也已經不想再去嚐試了。
答：這是最難回答的問題。台灣有許多內行與外行的婦產科醫師，看準試管嬰兒的市場大肥肉，拼命
作商業性的宣傳，號稱每次治療懷孕率50％以上已經不夠看了，最近還有人在媒體上號稱每次治療8090％
懷孕率（大都是開業診所與小型醫院），足以登上金氏世界記錄「吹牛大王」排行榜。合理的試管嬰兒成
功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。如果是採行胚胎輸卵管植入術（植入輸卵管
，不是植入子宮），每次治療懷孕率，平均應在40至50％之間。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師
，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。
答：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它
次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵
巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影
響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致
低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況
，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。
答：由於國內至今無法建立各試管嬰兒醫療院所成功率的稽核制度，各醫療院所遂得以誇大其成果，
使得病患不知要向誰求醫才是。在此建議一個原則：公立醫院及財團法人私立醫院，因為較不可能商業取
向，比較值得信任。至於公立醫院在家偷偷開業的醫師以及非財團法人私立醫療院所，因為商業取向濃厚
，所以不要輕信媒體為他們所作的宣傳。
答：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試
管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及
不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法
受孕，才適合作試管嬰兒。
答：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引
導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就
像內診一般，不用麻醉，不必開刀。
答：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激
藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的
精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療
。若是此時植入輸卵管，就叫作胚胎輸卵管植入術。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。
答：胚胎輸卵管植入術和試管嬰兒唯一的不同處，就是植入的方式和器官。前者因為植入輸卵管，所
以需要作腹腔鏡和全身麻醉比較麻煩，而且必須至少有一條輸卵管是暢通、沒有粘連才能進行，如果符合
上述條件，都可以作胚胎輸卵管植入術。至於成功率是否真的比試管嬰兒高，在醫學界尚有爭論，不過可
以確定的是，至少不會低於試管嬰兒的成功率。
答：不可能，這純粹是誇大宣傳手法。囊胚期胚胎每次「植入」懷孕率高於48細胞期胚胎，這是當然
的。不過，有非常高比例的胚胎，在未達到囊胚期之前就死掉了。這些死掉的胚胎，如果早23天植入子宮
或輸卵管內，可能就不會死掉。所以就每次「取卵」的懷孕率來算，早一點植入可能成功率更高。國外研
究早就知道囊胚期植入並不如理想那麼好，現在大家都採取早一點（取卵後23天）植入。
答：所謂共同培養，就是以一些輔助性的細胞（非胚胎）與胚胎一起培養，如此可以減少胚胎死亡，
並提高胚胎品質和懷孕率。早一點植入子宮或輸卵管，就是利用共同培養的原理，所以成功率應該更甚於
，至少不輸於囊胚期植入。因為早一點植入子宮或輸卵管，就是利用子宮內膜細胞或輸卵管內皮細胞與胚
胎共同培養，胚胎品質更甚於在培養皿內培養。目前世界上所用的各種培養方法，都比不上體內自然的環
境。
答：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較
高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠
高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存，
供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的
話還是丟棄即可。
答：2000年。理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過
2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。
答：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事
項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順
，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不
要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口）
。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子
透明帶上有洞口）。
答：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權
衡是否繼續努力下去。
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