為什麼X光檢查要注射含碘對比劑？
對比劑的種類與用途
X光檢查用之對比劑（顯影劑）過去主要分為離子性及非離子性兩種。為全面提升病患安全與醫療品質，本院目前已全面常規使用安全性較高的「非離子性對比劑」。須要靜脈注射含碘對比劑的放射檢查包含：靜脈注射尿路攝影、血管攝影、電腦斷層攝影等。
可能產生的反應與注意事項
雖然本院已全面採用不良作用發生率較低的「非離子性對比劑」，大幅提升了檢查安全性，但在靜脈注射含碘對比劑後，極少數具特異體質者仍可能會產生各種不同程度之過敏或不適反應。
🤢 輕微反應
如溫熱感覺、嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞等。這些症狀通常在短時間內就會消退。
＊為預防嘔吐引發吸入性肺炎，檢查前一般須要空腹 4 小時。
⚠️ 嚴重過敏反應
對具過敏體質者，可能會引起較為嚴重的過敏反應，如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。極少數人則可能會發生嚴重的過敏反應：喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心臟衰竭、甚至休克及猝死。
淺談放射顯影劑致使腎病變之問題
放射性顯影劑導致腎臟機能缺損的問題，近年陸續於歐美專業醫學期刊上探討。心血管攝影、心導管手術、電腦斷層掃描、週邊血管攝影皆會用到顯影劑。導致腎臟機能缺損的實際原因雖尚未明確，但推斷主要與顯影劑本身的滲透壓遠高出人體滲透壓有關。
🩺 發生腎病變的高危險群
依美國心臟科醫學會研究統計，以下族群為高風險對象：
- ‧ 年齡大於 65 歲
- ‧ 糖尿病患者
- ‧ 處於缺水狀態者
- ‧ 腎機能不全患者
- ‧ 服用具腎毒性藥物者（如 NSAID 類發炎藥、Aminoglycoside 類抗生素）
📊 高滲透壓的影響
據文獻報告指出，上述高危險群患者在過去施打傳統高滲透壓顯影劑後，造成腎機能缺損的比率可能高達 12% ～ 50%。
主因是傳統顯影劑滲透壓值約從 800 ～ 2000 mOsm/kg H2O，比起人體的 290 mOsm/kg H2O 高出數倍之多。高滲透壓極易導致副作用，尤其於週邊血管攝影時，會對血管內皮細胞造成破壞，致使異常疼痛。本院全面改用非離子性對比劑後，已大幅降低此類高滲透壓帶來的風險。
新一代等滲透壓顯影劑與用藥選擇
2003年2月份《THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE》刊登了一篇有關最新一代造影劑（學名：IODIXONOL）用於糖尿病及腎病變患者的研究。
等張特性 (Iso-molar contrast media)
因其滲透壓與人體血液相同，研究結果顯示其與人體等張的特性，不會造成糖尿病患者腎機能缺損，更不會造成已有腎病變患者發生急性腎衰竭。如何避免患者的腎機能缺損，已是臨床醫護人員選擇使用何種顯影劑的第一要件。