腦神經血管內手術 (微創治療)
何謂腦神經血管內手術？
腦神經血管內手術（Neuro-endovascular Therapy）是目前神經影像醫學中最前沿的尖端微創手術技術。其原理是在高階數位腦血管攝影術的即時精密引導下，由主治醫師將極細的微導管經大腿股動脈穿刺點置入，順著全身血管網逆流向上，精確送達腦部深層的病灶血管內。
到達指定病灶後，團隊能即時施行前沿的「精密病灶栓塞術」或「血管管腔重開通術」（如置放微型支架或機械取栓）。
▶ 受檢病患完全不需要打開頭顱（免開顱），僅存有腹股溝處的針孔微型小傷口，具有臨床併發症少、全身組織破壞低、以及術後復原極其快速之核心亮點。
哪些疾病需要接受腦神經血管內手術？
🧠 本項先端介入手術主要廣泛應用於絕大部分高危神經血管疾病之搶救與根治，涵蓋核心範疇如下：
🧠 腦血管動脈瘤
利用特製可卸式特殊線圈（Coils）精細填充，防止動脈瘤再次發生破裂出血。
🧠 血管畸形與動靜脈廔管
針對腦動靜脈血管畸形（AVM）或複雜之顱內外動靜脈廔管，精準打入藥物阻斷異常血流。
🧠 顱內外血管狹窄與中風
針對血管狹窄或急性血栓阻塞，進行高階微創支架置放、或24小時緊急動脈機械導管血栓取栓搶救。
🧠 術前腦腫瘤減血治療
在外科開顱切除巨大腦腫瘤前，預先進行選擇性動脈栓塞，最大程度減少開刀術中的大出血風險。
🧠 頭頸腫瘤局部標靶化療
經由超選擇性導管，將化學治療藥物直接投與至頭頸部或腦部惡性腫瘤區域，提升局部控瘤成效。
🚨 外傷與罕見血管性疾病
包含突發外傷性大出血、頭頸部腫瘤引發之急性致命出血栓塞止血，以及臨床較罕見之「脊椎脊髓血管性疾病」之微創介入手術。
術中體感與麻醉分流說明
許多病患常關心手術中是否會感受到劇烈疼痛。事實上，手術過程中的舒適度與麻醉方式，將會完全依據您的具體病情與手術複雜度來量身訂定。
對於難度適中、需要病患隨時配合神經功能回饋的介入項目，團隊將採取局部麻醉施作，穿刺進針處經麻醉後幾乎無痛；而對於部分高複雜度血管栓塞、術程時間較長、或有躁動傾向之特殊病例與孩童，團隊則會協同麻醉科專家實施高規格的全身麻醉，讓病患在完全無痛、安穩的睡眠狀態下順利完成手術。
手術之安全性與風險考量
臨床上選擇採取腦神經血管內手術，通常是因為傳統開顱手術難度過高、風險極大，或者是經綜合評估後採用血管內微創途徑對病患而言「更為安全」的最佳臨床選擇。
然而，本項處置仍屬於高階侵入性手術，其潛在風險（包含血栓剝落引發缺血、血管過度收縮或破損出血等）將顯著取決於不同的疾病種類、原始解剖構造、以及病灶病情的嚴重程度。在每一例手術開展前，本部資深主治醫師皆會針對每位病患的個體化病情與特殊影像，向您和家屬進行最詳盡的面對面說明。
手術前嚴謹準備須知
- ⌛ 嚴格空腹禁食： 為了配合術中全身麻醉或防止藥物嘔吐，手術前病患必須嚴格禁食且禁水滿 8 小時。
- 🚽 預置留置導尿管： 因介入術程通常耗時較長且術後需要長時間靜臥，手術前病房護理師將會為病患預先放置留置導尿管。
- 🩸 專科血液功能複查： 術前必須完成全身常規生化、凝血機能與出凝血時間的全面複查，以極致控管術中出血傾向。
手術後精細照護須知
- 🛌 絕對平躺休息： 手術結束返回病房後，若病患處於完全清醒狀態，穿刺肢體必須完全打直，並絕對平躺至少 4 小時以上，切勿躁動坐起或彎曲腿部。
- 🔍 嚴密觀察傷口： 請陪同家屬與護理師密切配合，在平躺期間，定時仔細注意與觀察大腿股動脈鼠溪部的微型小傷口，看是否有任何發生延遲性皮下出血、異常滲血或血腫情形。
- 🩺 神經功能密切監測： 醫護同仁將定時回到床邊密集監測與複查病患的生命徵象（如血壓、心跳）與兩側瞳孔、手腳肢體活動力等核心神經學指標，確保介入血管之通暢安全。