磁振造影檢查
何謂磁振造影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)？
磁振造影是一種利用磁場和電波而非放射性的技術，以獲取人體高解析度的各種切面影像。磁振造影是一種比電腦斷層掃描更靈敏的檢查，且技術人員也需要更多專業訓練。這項檢查通常用來評估電腦斷層掃描無法偵測到的腦、脊椎、心臟、關節、軟組織和血管的疾病，也常用於檢查男女性的骨盆腔及乳房組織。
功能性磁振影像是一種最近發展的影像技術，用來檢查某些器官（尤其是腦部和心臟），來確定或持續追蹤中風、腦瘤、阿茲海默症和心臟功能不良的狀況。
檢查前準備及重大禁忌症
做磁振造影檢查的病人需要配合以下準備，因強大磁場會對金屬物質產生影響：
- 💍 移除金屬物品： 進入檢查室前，身上的裝飾品、手錶、眼鏡和活動假牙等金屬物質必須完全移除。
- 🤰 懷孕評估： 懷孕婦女在接受檢查前，一定要與醫師充分討論。一般而言，在婦女懷孕前期若非有特殊檢查之必要性，不建議執行本檢查。
⚠️ 體內植入物絕對警示
放射科工作人員需要事先知道病人是否有磁振造影禁忌症。如有下列情形，請務必主動告知醫護人員，再評估可否作磁振造影檢查：
顯影劑 (含釓化合物) 的使用與風險
本檢查視醫師評估，可能需要使用含釓 (Gadolinium) 的化合物作為對比劑。此對比劑在身體組織中非常穩定，且安全性極高。
🧪 一般不良反應與過敏率
據統計不良反應及過敏率非常低 (1.14%～3%)。多數反應極為輕微，如注射後口中感到怪味、局部溫熱感或微痛、噁心、頭痛及眩暈等。
較嚴重的反應如身體局部抽搐、蕁麻疹、臉潮紅、咽喉炎、心跳加速及心律不整等較少發生 (發生率約 0.01%～0.07%)。嚴重過敏反應如休克致死極為罕見。
🚨 腎性全身纖維化症風險 (NSF)
依據美國 FDA 警訊，此對比劑對下列病人會有發生腎性全身纖維化症 (NSF) 之風險：
- ‧ 急性或慢性腎功能不全病患（腎絲球過濾率 eGFR 已低於 30 ml/min/1.73m²）。
- ‧ 因肝性腎症候群 (Hepato-renal syndrome) 所致，或肝臟移植手術前後時段內所發生之任何程度的腎功能不全病患。
👉 建議此類病人於腎功能恢復正常時再行施打，或改採無顯影之磁振造影及其他替代性檢查。
磁振造影的檢查流程
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1
報到與靜脈留置 檢查當日攜帶檢查單及同意書至「醫學大樓地下一樓」磁振造影檢查室報到。報到後會請您先更衣及將身上金屬物質取下。如需注射顯影劑，會請您至注射室，由護理人員為您在前臂靜脈打上一個靜脈留置軟針。如不需注射顯影劑者，便可直接等待檢查。
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2
安全確認 在進入檢查室前，會由放射師向您解釋檢查流程、確認身上金屬物質是否取下，及是否有磁振造影禁忌症等。
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3
平躺與噪音防護 進入檢查室後請平躺於檢查臺上維持不動，以免影響診斷品質。影像擷取需要躺幾十分鐘，且過程中機器會發出隆隆巨響，我們會提供耳塞給您。小兒科病人因亂動會使影像品質下降，可能需要給予鎮靜。
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4
注射顯影劑 (若需要) 如需注射者，會於第一階段掃描完成後，為您注射對比劑再做一次掃描。注射時您會覺得血管有些微脹，這是正常反應。但如有任何疼痛或不適，請立即告知工作人員為您處理。