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靜脈注射尿路攝影檢查
什麼是靜脈注射尿路攝影檢查？
靜脈注射尿路攝影檢查是經由靜脈注射對比劑後，在不同時間間隔拍攝腹部、骨盆、或解尿後的 X 光照片，以診斷泌尿系統（包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺）的疾病。
適應症
- ✅ 尿路結石、血尿
- ✅ 泌尿道感染
- ✅ 腎臟實質腫塊、腎盂腫塊
- ✅ 輸尿管病變、膀胱病變
- ✅ 攝護腺腫瘤、良性攝護腺肥大
- ✅ 阻塞性尿路病變
- ✅ 膀胱輸尿管逆流
檢查前須作什麼準備及注意事項？
- 💡 攜帶檢查單及同意書至報到櫃檯辦理報到手續，請家屬陪同一起到 X 光科。
- 💡 禁食要求：須完全禁食（包含水、香煙）。
- 💡 腸道準備：檢查前一日晚間 7 點服用 1 瓶「口服輕瀉藥水」。檢查當日起床後，以肛門塞劑一顆塞入肛門，半小時後解便排空。
整個檢查過程是怎樣進行？
- 1. 先拍攝腹部素片 (plain KUB)。
- 2. 靜脈注射對比劑後 5 分鐘，在腎臟做前後投射照像。
- 3. 靜脈注射對比劑後 10 分鐘，整個腹部做前後投射照像。
- 4. 靜脈注射對比劑後 30 分鐘，在整個腹部做前後投射照像。
- 5. 必要時，加照充滿對比劑之膀胱的兩側斜位及側位投射之照片。
- 6. 必要時（如攝護腺肥大，或膀胱或攝護腺腫瘤時），會拍攝解完尿後之膀胱前後投射照片。
- 7. 必要時（如阻塞性尿路病變），可延長照像之時間至注射對比劑後 60、120、180 分鐘。有時在延遲照片可改用後前投射照像。
檢查後應注意什麼事情？
病人若無不適便可離去，亦可如常進食。但於檢查前有服用抗敏藥者，應依照醫生處方繼續服用，以避免個別病人對造影劑有「延遲過敏反應」。請按時回診，聽取報告。
含碘對比劑可能之不良作用
- 1. 少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
- 2. 具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
- 3. 具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
- 4. 所有不良反應的發生率約為 3.1% 至 12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為 0.04% 至 0.2%，死亡率約為十萬分之一。
⚠️ 高風險族群警示：
受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤；或患有嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心律不整）；以及年齡大於七十歲者。
因此這些病患務必在受檢查時，與本科部醫師研商後再填寫同意書。