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子宮輸卵管攝影檢查
什麼是子宮輸卵管攝影檢查？
由醫師以陰道窺管 (vaginal speculum) 張開陰道，將注射針管置於子宮頸口，在透視下注射對比劑，再作X光攝影，觀察子宮及輸卵管的影像。本檢查可清楚觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況。
一般的X光檢查不能照出子宮和輸卵管嗎？
一般的X光檢查無法照出子宮輸卵管。雖然電腦斷層或核磁共振攝影能照出子宮與輸卵管的構造影像，卻無法有效觀察「子宮內腔狀態」及「輸卵管是否暢通」等動態功能情況，因此仍需依賴本項攝影檢查。
什麼情況下需要做此檢查？
- ✅ 不孕症評估
- ✅ 先天性子宮異常或子宮頸狹窄
- ✅ 懷疑輸卵管阻塞
- ✅ 習慣性流產或不正常子宮出血、經痛
- ✅ 剖腹產後、腹腔鏡絕育術後追蹤
- ✅ 進行人工受精前評估
什麼情況下不適合做此檢查？
- 🚫 懷孕或子宮外孕
- 🚫 急性或亞急性骨盆腔發炎
- 🚫 子宮持續出血中
- 🚫 月經剛結束或將來時
- 🚫 有對比劑過敏病史者
事前準備與檢查感受
- 💡 最佳時機：做子宮輸卵管攝影檢查的時機為「月經完全乾淨之日起三至五天內」最適宜。
- 💡 行為限制：月經過後到檢查前應避免性行為。
- 💡 痛楚程度：一般而言，檢查時會有骨盆腔腫脹或腹脹的感覺，但並不會有太大的痛楚（除非有結構異常的病人）。檢查時若感覺疼痛應立即告知醫師。
檢查後注意事項
在離開診室前醫師會確定您並沒有嚴重的疼痛或大量的出血。檢查完一周內有小量的陰道滲血，如無其他不適，屬正常現象。
⚠️ 術後重要警語與就醫提醒：
- 如出血量較多（超過月經量）、嚴重疼痛、發燒或其他不適，應立即向門診醫師聯繫或到醫院就診。
- 建議檢查後 14 天內，嚴格禁止盆浴及性行為，以避免引起骨盆腔感染等併發症。
可能的併發症為何？
- 📌 輕度併發症：因腹膜反應引起的下腹疼痛、嚴重出血。其他發生率較少的如：過敏反應、子宮內膜異位、膿性輸卵管破裂等。
- 📌 重度併發症：骨盆腔感染（發生率約 1%～2%）。
含碘對比劑可能之不良反應
- 1. 少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
- 2. 具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
- 3. 具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
- 4. 所有不良反應的發生率約為 3.1% 至 12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為 0.04% 至 0.2%，死亡率約為十萬分之一。
⚠️ 高風險族群警示：
受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤；或患有嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心律不整）；以及年齡大於七十歲者。
因此這些病患務必在受檢時，與本科部醫師研商後再填寫同意書。