高雄長庚紀念醫院

放射診斷部 DEPARTMENT OF DIAGNOSTIC RADIOLOGY

Cerebral Angiography Guide

腦或頭頸部血管攝影檢查

什麼是血管攝影?

血管攝影(Angiography)是一種利用 X 光精確檢查您體內動靜脈血管的醫療影像方法。

手術由放射線專科醫師執行,會在您的動脈(通常為鼠蹊部大腿股動脈)中安全放置一條微細檢查導管,順流推進至目標部位後注入醫學專用對比劑(顯影劑),再經由高階 X 光透視連續照相,以動態觀察動脈結構狹窄、閉塞、血管瘤病灶或相關血流動力學變化。

為什麼我需要做腦或頭頸部的血管攝影?

🧠 血管攝影是目前醫學界獲取動靜脈解剖圖像最精確、最具代表性的核心方法。許多複雜疾病皆需要透過它來確認病灶與血管的空間關係:

🧠 腦部及頸部動脈瘤 (Aneurysm)
🧠 顱內外動靜脈血管畸形 (AVM)
🧠 複雜之硬腦膜動靜脈廔管 (AVF)
🧠 腦動脈狹窄或急性靜脈竇阻塞
🧠 出血性或缺血性腦中風之精確評估
🧠 頭頸部良惡性腫瘤之術前血管分布確認
💡 進階臨床價值:頭頸部不明原因之急性出血不止等危重症,皆高度需要血管攝影進行緊急定位確認,甚至能為後續的「血管內微創介入手術治療」即時鋪路。

血管攝影檢查前後注意事項

01. 檢查前準備

空腹禁食與過敏核對

  • 絕對空腹: 手術前 4~6 小時 內必須絕對禁食且禁水(除非特殊臨床緊急醫囑)。
  • 凝血功能: 術前需配合完成抽血檢測,確保病患本身無血液凝血異常現象。
  • 過敏告知: 若過去曾有對比劑(顯影劑)過敏史,務必提前詳細告知醫護人員,以利預作抗過敏準備或評估取消檢查。
02. 手術中配合

放鬆心情與麻醉分流

  • 保持清醒: 大部分病患在檢查過程中皆處於完全清醒狀態,請配合醫護指示放鬆心情,切勿躁動。
  • 特殊個案分流: 少數病情特殊、無法配合指令之成年患者或孩童,臨床團隊將會視需求採取全身麻醉或給予適當鎮靜劑配合施作。
03. 術後病房照護

加壓止血與絕對平躺

  • 沙袋壓迫: 傷口會以紗布繃帶加壓,成人須再以 2 公斤加壓沙袋緊壓傷口滿 4 小時。家屬宜在旁陪伴,每隔半小時協助觀察傷口有無再滲血。
  • 絕對臥床: 術後 8 小時內必須絕對臥床平躺,穿刺側肢體(多為右側大腿)絕對不可彎曲,嚴防動脈大出血。
  • 生命徵象: 護理同仁將定時測量生命徵象;臥床滿 8 小時後欲首次下床時,動作宜極其緩慢小心,避免傷口裂開。

出院後居家照護與傷口指引

🏢 住院觀察時間

手術完成後,病患一般需要留在病房內密切住院觀察 12至24 小時,確認全身指標與穿刺局部安全無虞後方可辦理出院。

🩹 傷口消毒與換藥

檢查結束 24 小時後即可去除傷口之膠帶與加壓紗布。請使用優碘對穿刺點進行常規消毒,並密切注意傷口後續有無異常紅腫、發熱或鮮血滲出。

🚿 保持乾燥防感染

手術後 3 天內穿刺傷口必須完全保持乾燥與乾淨,避免碰水沖澡,以最大程度防止發生逆行性傷口細菌感染。

🏋️ 3 天內嚴禁劇烈運動與提重物

出院後 3 天內,請受檢病患務必多加休息,嚴禁從事任何劇烈體育運動、長途奔波、或是搬提大件重物,防止已封口的深層大動脈因局部張力增加而引發遲發性皮下血腫。

安全性與潛在風險併發症

腦或頭頸部血管攝影屬於一項具備高技術要求的侵入性精密影像手術。正如任何臨床手術一般,其過程亦存在一定的醫療潛在風險與嚴重併發症(包含:注射對比劑之急性全身過敏與休克反應、突發性缺血性中風、急性腦出血、導管刺激導致之動脈血管受損、穿刺動脈處皮下大血腫、頸部嚴重出血壓迫氣管等,極端情況下可能引發死亡風險)。

📊 國際及本院臨床大數據統計指標

術後臨床突發 嚴重併發症總機率

1% 以下

臨床手術極端致死機率

1/10,000 ~ 1/100,000

⚠️ 【重要風險加成提醒】

手術之實際風險將因每位病患的個體生理健康狀況而有所不同。受檢病患若本身合併患有心臟病、糖尿病、高血壓、全身慢性腎臟病(腎功能不全)以及血管本身的結構性疾病(如動脈粥狀硬化或脆化),皆會顯著增加術後併發症的發生機率。

核心宗旨:血管攝影是一項等同於手術的侵入性檢查。只要您與隨行家屬能與本部資深醫護團隊多加密切配合,嚴格遵守平躺加壓指令,必能將潛在危險性降至極低範圍,同時獲取最精確的病灶診斷,方能對症治療。