高雄長庚紀念醫院

放射診斷部 DEPARTMENT OF DIAGNOSTIC RADIOLOGY

Angiography

血管攝影檢查及注意事項

什麼是血管攝影及目的?

簡單來說,血管攝影是檢查身體各部位血管的一種高階特殊影像檢查,依據檢查部位大約可精細分為:頭頸部、肺部、腹部、四肢及脊椎血管攝影 。

本檢查能清晰顯示身體病灶與周邊血管的相對空間位置,以及病灶內部的微細血管分布等實況,可為臨床主治醫師提供疾病診斷與微創手術治療極其關鍵的重要科學依據 。

血管攝影檢查流程與體感

  • 1️⃣ 無菌消毒與局部麻醉:病人採仰臥姿勢平躺於檢查台上,醫護人員會在穿刺部位(多為鼠蹊部,有時因應需求採手肘、腋下或頸部)進行大面積無菌消毒並覆蓋無菌治療單 。隨後於穿刺部位施打局部麻醉針,整個過程中您皆保持完全清醒,可隨時與醫護人員溝通 。
  • 2️⃣ 導管置放與顯影取像:放射科專科醫師會使用細針穿刺動脈,將檢查專用導管沿著動脈順流放至指定檢查部位 。在置放導管時,病人一般不會感到痛苦 。隨後會開始注射醫學專用顯影劑,此時身體或受檢部位通常會有短暫的灼熱感或刺痛感,此為正常生理反應 。
  • 檢查所需時間:一般來說,整個血管攝影與影像擷取過程至少需要一個小時 。有時因每位病患的血管彎曲解剖構造或病情複雜程度不同,部分檢查可能需要耗費數個小時,請病患與家屬耐心配合 。

檢查前注意事項

  • 陪同與同意書:檢查當日,務必請至少一位家屬陪同至放射診斷部,並請預先填妥檢查同意書 。
  • 前一日飲食:檢查前一日請盡量進食流質或易消化食物,避免腸胃脹氣干擾影像 。
  • 嚴格禁食:檢查前 4 小時內請勿吃任何東西(保持空腹狀態) 。
  • 慢性病藥物:雖然需要禁食,但必要之核心藥物(如:抗高血壓、抗氣喘、抗癲癇等藥物)仍必須依醫囑照常配少許開水服用 。

檢查後照護與止血須知

  • 📌 絕對平躺:檢查完畢醫護人員會在穿刺血管部位壓迫止血 。回到病房後,病人必須絕對平躺 4 個小時,儘量保持放鬆,穿刺側肢體切勿彎曲或亂動 。
  • 📌 沙袋壓迫:穿刺部位必須以加壓沙袋緊壓 4 個小時以防動脈大出血 。
  • 📌 密切觀察:每隔半個小時,請陪同家屬短暫拿起沙袋,仔細觀察穿刺部位有無任何滲血、血腫或異常發紺情形,確認無誤後隨即將沙袋壓回原處 。
  • 📌 恢復飲食:檢查後若無特殊不適且臨床護理人員無特殊醫囑,即可隨時恢復正常飲食,並建議多喝水以利顯影劑隨尿液排出 。

有哪些人不適合作血管攝影檢查?

若受檢病患具備以下任一項生理條件或病史,務必於排檢前主動告知臨床醫師與放射科團隊:

  • 🚫 確診懷孕或疑似懷孕者
  • 🚫 曾有顯影劑過敏病史者
  • 🚫 具備氣喘病史者
  • 🚫 慢性腎臟病或腎功能不全
  • 🚫 多發性骨髓瘤病患
  • 🚫 其他明確的藥物過敏病史
  • 🚫 凝血機能障礙或異常
  • 🚫 甲狀腺機能異常或亢進者

血管攝影檢查之潛在風險與副作用說明

血管攝影屬於一項侵入性的精密影像檢查手術,具有一定的醫療風險 。潛在的嚴重特殊併發症包括:注射之顯影劑引發急性嚴重過敏反應,甚至導致過敏性休克;或於置放導管時因血管壁刺激收縮、血栓剝落,進而造成缺血性腦中風、組織微血管栓塞與缺血壞死等 。

⚠️ 統計發生機率:

上述嚴重併發症之臨床總發生機率極低,大約僅介於 1/1000 ~ 5/1000 之間 。

病患及家屬受檢前必須深刻了解:血管攝影絕非單純、常規的照相片,而是一項需要高度跨領域精密配合的「專門且複雜的放射介入影像手術」 。本部編制有極其純熟的醫療團隊,將全力確保您的受檢安全 。