磁振造影 MRI
一、何謂磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)？
磁 振造影是一種利用磁場和電波而非放射性的技術，以獲取人體高解析度的各種切面影像，磁振造影是一種比電腦斷層掃描更靈敏的檢查且技術人員也需要更多專業訓 練，這項檢查通常用來評估電腦斷層掃描無法偵測到的腦、脊椎、心臟、關節、軟組織和血管的疾病，也常用於檢查男性和女性的骨盆腔， 磁振造影也可用於檢查乳房組織。功能性磁振影像是一種最近發展的影像技術，用來檢查某些器官，尤其是腦部和心臟，來確定或持續追蹤中風、腦瘤、阿茲海默症 和心臟功能不良的狀況。
像 電腦斷層一樣，磁振造影可取得橫切面影像，但是比起電腦斷層，磁振造影可以得到各種切面。由磁振造影所得影像，其器官組織與病灶之間的對比很明顯，又可以 從不同方向的切面查看病變，對多數疾病的診斷及處置助益甚大。並且本檢查為非侵襲性、無輻射，是較先進的優質檢查。一般而言，磁振造影檢查需要30分鐘到 1小時以取得影像。
二、檢查前準備及注意事項
做 磁振造影檢查的病人需要的檢查前準備：因為金屬物質會影響檢查，所以裝飾品、眼鏡和假牙需移除。放射科工作人員也需要先知道病人是否磁振造影禁忌症。所以 如有下列情形，請告知醫護人員，再評估可否作磁振造影檢查： 曾接受腦內動脈瘤、心臟節律器、心臟人工瓣膜、人工電子耳等手術，眼眶內有鐵屑，或體內有其他含鐵磁性物質的裝置，及腎功能異常。
三、顯影劑的使用
本檢查所使用的對比劑為含釓(Gadolinium)的化合物。
(一)此對比劑在身體組織中非常穩定，而且安全性非常高。據統計其不良反應及過敏率非常低(1.14﹪至3%)。這些反應大部份都是極為輕微的，如注射後 口中感到怪味、注射處局部溫熱感或微痛、噁心、頭痛及眩暈等；其他較嚴重的反應如身體局部抽搐、蕁麻疹、臉潮紅、咽喉炎、心跳加速及心律不整等，則較少發 生(發生率約0.01﹪至0.07%)。嚴重過敏反應如休克致死極為罕見。(二)依據美國食品暨藥物管理局(FDA)所發佈的警訊，此種含釓(Gadolinium)的化合物，對下列病人會有發生腎性全身纖維化症(Nephrogenic systemic fibrosis)之風險。
- 急性或慢性腎功能不全病患(其腎絲球過濾率之實際或預估值巳低於30ml / min /1.73m2 )。
- 因肝性腎症候群(Hepato-renal syndrome)所致或者肝臟移植手術前後時段內所發生之任何程度的腎功能不全病患。 建議此類病人腎功能恢復正常時(急性腎功能不全病患)再施行含釓對比劑顯影之磁振造影檢查或者施行其他替代性的檢查或無顯影之磁振造影檢查。
四、磁振造影的檢查流程：
- 檢查當日攜帶檢查單及同意書至「醫學大樓地下一樓」磁振造影檢查室報到，報到後會請你先更衣及將身上金屬物質取下，如需注射顯影劑，會請你至注射室，由護理人員為你在前臂靜脈打上一個靜脈留置軟針，暫時固定於手臂上。如不需注射顯影劑者，便可直接至檢查室外等待檢查。
- 在進入檢查室前，會由放射師向你解釋檢查流程、確認身上金屬物質是否取下及是否有磁振造影禁忌症等。
- 進入檢查室，工作人員會請你平躺於檢查臺上，此時請你維持姿勢不動，以免照射部位移位而影響診斷品質。在影像擷取時需要躺幾十分鐘，且擷取影像當中會發出隆隆巨響，所以都會提供耳塞給予檢查病患。小兒科病人可能需要給予鎮靜，因為亂動會使影像品質下降。
- 如需注射顯影劑者，會於擷取完成施打顯影劑前之影像後，再為你注射對比劑後再做一次掃描。在注射對比劑時你會覺得血管有些微脹，是正常反應。但如你有任何疼痛或不適，請你立即告知工作人員，我們會迅速為你處理。
五、注意事項
和其它放射線檢查一樣，懷孕的婦女在接受核磁共振檢查之前，一定要與醫師充分的討論。一般而言，在婦女懷孕前期若非有特殊檢查之必要性，是不做磁共振影像檢查的。
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