靜脈注射尿路攝影檢查 IVP

一、什麼是靜脈注射尿路攝影檢查？

靜脈注射尿路攝影檢查是經由靜脈注射對比劑後，在不同時間間隔拍攝腹部、骨盆、或解尿後的X光照片，以診斷泌尿系統(包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺)的疾病。

二、靜脈注射尿路攝影檢查的適應症

尿路結石、血尿、泌尿道感染、腎臟實質腫塊、腎盂腫塊、輸尿管病變、膀胱病變、攝護腺腫瘤、良性攝護腺肥大、阻塞性尿路病變、或膀胱輸尿管逆流。

三、使用含碘對比劑之可能不良作用

1. 少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
2. 具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
3. 具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
4. 所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。
5. 受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。因此這些病患務必在受檢查時，與本科醫師研商後再填同意書。

四、您在檢查前須作什麼準備及注意事項？

攜帶檢查單及同意書至報到櫃檯辦理報到手續，請家屬陪同一起到X光科，須禁食(包含水、香煙)，檢查前一日晚間7點服用1瓶『口服輕瀉藥水』，檢查當日起床後以肛門塞劑一顆，塞入肛門後半小時解便。

五、整個檢查過程是怎樣進行？

1. 腹部素片(plain KUB)。
2. 靜脈注射對比劑後5分鐘，在腎臟做前後投射照像。
3. 靜脈注射對比劑後10分整個腹部做前後投射照像。
4. 靜脈注射對比劑後30分鐘，在整個腹部做前後投射照像。
5. 必要時，加照充滿對比劑之膀胱的兩側斜位及側位投射之照片。
6. 必要時（如攝護腺肥大，或膀胱或攝護腺腫瘤時），應該有解完尿後之膀胱的前後投射照像。
7. 必要時（如阻塞性尿路病變），可延長照像之時間至注射對比劑後60、120、180分鐘。
8. 在阻塞性尿路病變，有時在延遲照片可改用後前投射照像。

六、檢查後應注意什麼事情？

病人若無不適便可離去，亦可如常進食；但於檢查前有服用抗敏藥者，應依照醫生處方繼續服用，以避免個別病人對造影劑有『延遲過敏反應』。按時回診，聽取報告。

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