逆行性腎盂攝影檢查 RP

一、什麼是逆行性腎盂攝影檢查？

逆行性腎盂攝影檢查是由泌尿科醫師在開刀房，利用膀胱鏡，將一細小導管，經尿道、輸尿管放到腎盂，在X光的透視下經由導管注入對比劑，以得到相關泌尿系統之影像。

二、適應症

主要用於一般靜脈注射尿路攝影不顯影或顯影不佳時，以顯示結石，阻塞腫瘤等病變。

三、可能發生的副作用

此項檢查之併發症或不良反應如：

1. 放置導管時可能發生的創傷及其所造成之解尿疼痛、不適、膀胱積尿、細菌感染，及少數敗血症。
2. 使用含碘對比劑之可能不良作用：
   • (1)少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
   • (2)具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
   • (3)具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
   • (4)所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。

受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。因此這些病患務必在受檢查時，與本科醫師研商後再填同意書。

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