前行性腎盂攝影檢查 AP

一、什麼是前行性腎盂攝影檢查？

前行性腎盂攝影檢查是由放射線科醫師經由經皮腎造瘺管或用一細針直接穿刺至腎盂，在X光的透視下經由導管注入對比劑，以得到相關泌尿系統之影像。

二、適應症

主要用於一般靜脈注射尿路攝影不顯影或顯影不佳，而逆行性腎盂攝影又失敗時，以顯示結石，阻塞腫瘤等病變。

三、可能發生的副作用

此項檢查之併發症或不良反應是相當罕見的，在醫學文獻上報告之併發症如：

1. 細菌感染及少數敗血症。
2. 使用含碘對比劑之可能不良作用：
   • (1)少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
   • (2)具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
   • (3)具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
   • (4)所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。

受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。因此這些病患務必在受檢查時，與本科醫師研商後再填同意書。

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