逆行性與解尿膀胱尿道攝影檢查 VCUG

一、什麼是逆行性與解尿膀胱尿道攝影檢查？

逆行性與解尿膀胱尿道攝影檢查是由放射線科醫師經由尿道口，將一細小導管，放入尿道或膀胱，在X光的透視下經由導管注入對比劑，並在解尿前後照相，以得到相關泌尿系統之影像。

二、逆行性與解尿膀胱尿道攝影檢查的優缺點

用此方法除了可得到膀胱與尿道之解剖構造影像外，還可得到動態解尿時的影像，尤其對於膀胱輸尿管逆流的診斷，非其他如超音波或核子醫學檢查可取代的。對於先天性泌尿道畸型的診斷，此方法乃不可或缺的檢查。由於此檢查需要從尿道放置導管，病人在檢查之後，或多或少有解尿疼痛或解尿不良之症狀，但通常在一、二天內即可改善。

三、逆行性與解尿膀胱尿道攝影檢查成功率

通常此項檢查可順利完成。若病人不合作，或有尿道（口）狹窄的情況下，無法將導管放入尿道時，檢查則無法完成。

四、適應症

泌尿道感染、創傷、下泌尿道畸型、排尿困難等病變。

五、可能發生的副作用與機率

此項檢查之併發症是相當罕見的，在醫學文獻上報告之併發症或不良反應如下：

1. 細菌感染：約6%之發生率，及少數敗血症。
2. 導尿時可能發生的創傷所造成之解尿疼痛、不適或膀胱積尿。
3. 膀胱破裂。
4. 過長導管在膀胱內打結。
5. 不經意地將導管放入陰道或輸尿管，經發現後迅速外拔，通常是無害的。
6. 使用含碘對比劑之可能不良作用：
   • (1)少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
   • (2)具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
   • (3)具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
   • (4)所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。

受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。因此這些病患務必在受檢查時，與本科醫師研商後再填同意書。

© 2009 All Rights Reserved •高雄長庚紀念醫院 放射診斷科 版權所有