經 動脈肝臟栓塞術 TACE

一、何謂經動脈肝 臟栓塞術？

所謂經動脈肝臟栓塞術，即是以超選擇性的技術，把導管放在選定血管的適當位置先作血管攝影，確定肝腫瘤的位置及供應腫瘤的 血管，經由導管注入治癌藥物及栓塞物質，使腫瘤因缺血而壞死，達到治療及控制腫瘤的效果，此治療方法可重複實施 。

二、為何要作經動 脈肝臟栓塞術？

1. 不適宜手術治療的腫瘤，如病人有無代償性的肝硬化，多發性及不同葉的肝腫瘤等。
2. 手術後復發的病灶。
3. 不願意接受手術的病人。

三、檢查前的準備

1. 由醫師向病患及家屬解說檢查目的並參考同意書。
2. 兩公斤沙袋一個、必要之影像及血液檢查、病歷及同意書，隨病人送至檢查室。
3. 檢查前至少禁食4小時，不能吃任何東西(包括開水)。
4. 檢查前病人須取下身上的金屬飾品如：項鍊、耳環、髮夾或可移動之假牙，以免影響檢查結果。
5. 送病人至檢查室之前，請病人解尿。
6. 檢查時須有一位家屬陪同前往。
7. 如有顯影劑過敏史請事先告知醫療人員。
8. 靜脈點滴注射。

四、經動脈肝臟栓 塞術之副作用或可能併發症：

1. 少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內消退。
2. 具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
3. 由於對比劑與栓塞藥物對血管有刺激性，故局部血管或器官會有點刺痛。
4. 穿刺部位之疼痛或血腫、栓塞部位局部疼痛灼熱感及悶痛情形、檢查後之發燒，這些症狀會持續2~5天，如症狀嚴重請告 知醫療人員。

五、 整個檢查過程是怎樣進行？

1. 讓病患平躺於X光檢查臺上。
2. 此項檢查時間約30分~2小時， 請家屬在外等候，勿任意離開。
3. 檢查時要先消毒穿刺部位及剃毛。
4. 在檢查部位，注射局部麻醉劑。
5. 用穿刺針，穿刺股動脈，放入 導管，經導管注射造影劑，使血管顯影同時照相。
6. 於目標血管中打入栓塞物質。

六、禁忌：

1. 年紀大血壓高、心肌梗塞患者。
2. 受檢病患若對藥物有過敏史或氣喘屬於高危險群，請先告知醫護人員。

七、 檢查後應注意什麼事情？

1. 檢查結束後病患必須平躺在床上8小時(用餐或上廁所都不能下床)，並定期監測生命徵象。
2. 用2KG沙袋，壓在穿刺部位止血，至少壓4個小時。
3. 若壓迫的肢體有麻木感時，可取下沙袋10秒，再繼續壓。
4. 每隔半小時，檢查穿刺部位的紗布如有出血，請告知醫護人員。
5. 檢查後24小時可拆除紗布，注意傷口狀況有無紅腫、滲血，3天內傷口保持乾燥及乾淨，以防傷口感染。

八、 出院後注意事項

應遵醫囑按時返院檢查追蹤。

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