（摘錄自Clinics in Dermatology 2006;24: 168– 175）

疥瘡已影響人類社會至少2500年，節肢動物疥(Sarcoptes scabiei)是第一被發現的致病原，它絕對寄生在人身上。在1687年Giovani Cosimo Bonomo描述它的行為和治療的原則。

流行病學

疥瘡是一個全世界常見的公共衛生問題，估計全球盛行率有3億人口。這疾病影響所有的社經階層，所有的年齡層，並沒有性別偏好。在過去20年，在一些老人安養機構出現極度增加的問題，特別是一些老舊，床數多和照護人力少的安養院。而引起疾病爆發主要跟延遲或錯誤的診斷有關。

傳染途徑

目前認為主要是經由緊密的皮膚接觸，性傳染也是常見的。疥蟲可以在一般室內環境存活2至6小時還有致病能力。它常存在於病人的被單、窗簾、椅子和衣服。

臨床表現

夜間搔癢或對稱分怖的丘疹，膿疱和抓痕。皮疹通常出現在指間，乳頭周圍或會陰部。感染一開始常是沒有症狀的，直到4到6週後，因免疫反應而出現癢皮膚發炎的症狀。再度傳染一般1到3天即出現症狀，然而一些其他皮膚病可能引起相似的症狀，因此診斷並不容易。疥蟲隧道是疥蟲感染的特有表現方式。

疥蟲感染可能引起皮膚的二度感染，敗血症，甚至引起感染後病發症如腎絲球腎炎。

疥瘡感染可能有以下幾個特殊的表現方式：

1.  在嬰幼兒可能以小水泡，丘疹和膿疱在身體表現，不同於在大人出現於典型手，腳，和皺折處。

2.  挪威疥(Norwegian scabies)：是手腳乾癬型皮膚病，伴隨有指甲過度角化和紅色鱗屑於臉，頸，頭皮和軀幹。主要好發於免疫抑制如愛滋病，器官移植和長期類固醇治療的人。也常見於有心智缺陷的病人。

3.  結節性疥瘡：是有紫色堅硬癢的結節，主要分怖在男性生殖器，胯下和腋下。這代表對疥蟲抗原的過敏性反應，可能於治療後數個月仍存在。

4.  在老人引起的疥瘡：表現方式常不同於年輕人，發炎反應可能不被發現。而臥床的病人可能在背部被感染。

5.  水泡性疥瘡：常見於65歲以上的老人，臨床上可能和水泡性類天皰瘡相似。

診斷
主要是檢查到有疥瘡的蟲體或蛋，而發現到疥蟲隧道也是診斷的依據。