音樂治療與早期療育   

    早期療育之音樂治療常被人忽略但卻是極為重要的.  新生兒的腦神經發育在剛出生時為2500條神經元,至二至三歲時即有15000條神經線連結每一個神經元,在六歲之後完成發育, 這是為什麼早期療育重要的原因.  音樂,已有許多文獻證實可刺激腦許多部份,包括掌控情緒的基底核,掌管記憶的海馬迴,和控制平衡的小腦.

    第二次世界大戰時, 有許多的士兵受難於戰時創傷, 罹患了創傷後壓力症候群(PTSD),影響了他們的日常生活以及睡眠, 一些音樂家發現音樂的療效, 美國密西根大學於1950年因此創立了第一所音樂治療系, 至今世界上有許多國家已有相關人員致力於音樂治療的推廣. 音樂治療由畢業於音樂治療系的合格音樂治療師評估個案的強項和弱項, 與家長溝通後訂下短期及長期的治療目標,包括:認知,溝通,情緒,社交,肢體,和音樂.

音樂與認知

    振子攝影（PET)和核磁共振(fMRI)發現旋律刺激腦部語言的上顳葉,節奏控制平衡的小腦和掌管情緒的基底核（Bhat&Udupa, 2004).  音樂治療師設計符合孩子發展的音樂刺激孩子的認知.  Sarkamo 等人發現音樂能集中注意力,刺激語言,和維持記憶等認知功能（Sarkamo, T., 2008).  國內外另有許多相關於音樂治療的文獻.  早期療育的音樂治療師與其他相關人員除了為小病患交換口頭上的意見,也定期聚在一起討論相關“課題“.  我會這麼說的原因, 是因為世界衛生組織（ＷＨＯ）於1984年對於健康的定義為除了身心疾病外還有各功能的健全,包括:社會適應及家庭功能.  罹患身體或心智疾病的小病患, 不只可能每天需要到醫院作復健治療, 在家與父母在一起的時間可能最長, 因此長庚醫院與台大醫院宗旨相同, 定期為家長開衛教課程.          

音樂與肢體

高雄長庚醫院於1999年建立全台灣第一間音樂治療室,史於提供復健科的孩子健全的身心靈, 同於行政院衛生署力行推廣的“早發現,早治療, 重現彩色人生”的早期療育理念.  如同一般人所知,音樂能夠延長並使運動有趣.  音樂治療師的工作之一便是設計孩子喜歡的治療活動.  研究指出, 動作和認知是息息相關的, 孩子需要了解妳簡單的指令,才能夠回應妳.

音樂與情緒   

    孩子的出生, 一般來說是父母的喜悅, 但人算不如天算, 就是著名的音樂家,天使心家族的創立人, 也有過失去兩個孩子的慘痛經驗.  音樂能夠使人快樂,但“對悲傷的人唱歌,如同在傷口上撒鹽“一般.  雖然復健與治療是一輩子的事,倘若我們讓復健與治療變成一件快樂的事,就能夠使我們的人生重拾色彩.

音樂與社交

    在音樂治療團體裡,孩子能夠學習到輪流,等待,及交換等社交功能.  音樂治療師除了俱備有一般的音樂老師所應有的知識外, 尚能夠針對孩子的需要設計適合的治療目標.  高雄長庚醫院的音樂治療團體分為慢飛天使班,跳跳虎班,腦麻寶貝班和特殊寶貝班.  每一個孩子可由治療師評估建議參與一對一治療課程或是團體音樂治療班.

音樂與溝通

    溝通是音樂中最重要的一件事.  好聽的音樂之所以好聽的原因, 是因為它悅耳.  當我們被一首鋼琴曲或一首情歌感動時, 當事人便達成了所想要表達的溝通.  這重點提醒了我們, 溝通分為語言和非語言的表達. 在一個腦麻或是自閉的孩子心裡, 也是有他們想要表達的想法, 因此, 音樂治療師設法建築一道橋梁, 幫助鼓勵孩子說出來.  與語言治療師溝通, 希望設計出能幫助鼓勵孩子喜歡溝通的歌曲.

表達型治療

    音樂治療屬於表達型治療的一環, 除了台灣音樂治療學會之外, 尚有其他表達型治療師致力於台灣表達型治療師的推動.  冀盼除了早療補助外, 能夠早日為其他適合音樂治療的族群爭取先進國家應有的福利.  

撰文者： 高雄長庚醫院音樂治療師李蕙如

TEL:(07)7317123轉8949

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