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衛教資訊

2017/1/9|中耳積水(積液性中耳炎)


前言:
        
積液性中耳炎(俗稱中耳積水)常發生於學齡前兒童,並常造成傳導性的聽障。積液性中耳炎通常在中耳發炎後造成,依積水成份可以分為液狀、黏液狀或中耳化膿。依發生的時間長短可以分為急性(0-3週)、亞急性(3-12週)及慢性(大於)12週。

什麼人較容易發生積液性中耳炎?
1. 學齡前兒童:常因耳咽管構造未發育完成或腺樣體肥厚造成。
2. 
唇顎裂病患:影響到耳咽管功能的患者。
3. 
先天或後天免疫功能不全者。
4. 
鼻竇炎
5. 腺樣體肥厚
6. 鼻部或鼻咽腫瘤
7. 長期鼻胃管插管或經鼻氣管插管患者
8. 頭頸部放射治療後患者
        積液性中耳炎常見的症狀:通常不會有高燒或耳痛的症狀,大多病患只會覺得聽力變差,兒童積液性中耳炎家屬可以經由觀察兒童是否對聲音反應變差或看電視時須開較大的音量。

醫師可能會幫你安排什麼檢查?
1. 耳鏡檢查:檢查耳膜的狀況,是否有積水、發炎或穿孔。
2. 
聽力檢查:積液性中耳炎常見的聽力障礙為傳導性聽障。
3. 鼓室壓力檢查:積液性中耳炎最常見為B型鼓室圖。

何時須要接受手術治療?
1. 
反覆性的中耳炎,藥物治療反應不佳時。
2. 慢性積液性中耳炎三個月以上並有傳導性聽障者。
3. 
持續性中耳負壓。
4. 
中耳炎造成其他併發症。

 

手術治療方式:
1. 鼓膜切開術或鼓膜切開併中耳通氣管置入:為目前治療積液性中耳炎最常見的手術方式。手術後可能的後遺症包括:耳漏(12-30%)、永久性鼓膜穿孔(2-3%)、鼓膜硬化或肉芽組織增生、通氣管掉入中耳腔。
2. 腺樣體及扁桃腺切除術:腺樣體或扁桃腺肥大造成耳咽管功能不佳者可考慮接受此手術。

出處:高雄長庚耳鼻喉部


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