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衛教資訊

2017/1/9|咽喉及食道異物


常見症狀如突發性吞嚥困難,口水分泌增加、胸骨下漲痛以及吐出未消化物。小孩有時會因氣管壓迫而引起哮喘或呼吸困難。

  • 診斷

可由理學檢查或鼻咽喉內視鏡直視作診斷,若懷疑異物卡在更深的部位如食道時則可用頸、胸或腹部X光輔助。

然而大部份的異物鈣化程度不高,因此醫師可由臨床症狀建議患者只需觀察或應接受後續檢查(例如硬式喉直達鏡或食道鏡或胃鏡)。

  • 治療方式

若異物已嵌入食道,繼續進食不但無助於異物的排出,反而會刺激食道蠕動,增加穿孔及嚴重裂傷的危險性,甚至導致死亡。

在局部麻醉下,大部分的異物都經由胃鏡小心地被取出,然而仍冒有食道穿孔或裂傷之風險;因此如果咽喉太敏感或不容易配合、尖銳性異物、或是異物卡住太深,則需要全身麻醉,以硬式喉直達鏡或食道鏡取出。

有一部份的病人,會因為異物梗住造成局部的膿瘍、黏膜裂傷、深頸部感染或食道炎等等,則手術之後,需要置放鼻胃管與使用抗生素等住院治療;若無縱膈炎或敗血症,方能順利出院。


兒童誤吞硬幣



頸部X光顯示有一魚刺位於食道中



電腦斷層顯示有一魚刺位於食道中


 


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最近更新時間:2024年10月05日