簡介 :
        喉部是一個三角形的通道，是由硬骨、軟骨和軟組織所構成，位於氣管的上端，咽部的下方。咽部，是一條中空管，長約五英吋，從鼻子後方開始，經過頸部，最後成為食道的一部份。我們吸入的空氣，會通過咽部，進入喉部，再經由氣管到達肺部﹔吃下去的食物，則通過咽部，食道，接著到達胃部。此外，喉部有一小片組織叫會厭，是控制食物及空氣行進路徑的組織。

喉部的主要功能: 喉部主要的功能是呼吸、吞嚥和發聲。

喉部可分為三個部分：
聲門上區：位於聲門的上方。
聲門區：位在喉部的中間部份，包括了聲帶。
聲門下區：位於聲門的下方，連接著氣管。

病因: 目前可知喉癌可能的病因有三，即抽煙、飲酒和慢性刺激。

症狀表現: 如果出現以下症狀，應該立即就醫。
1. 聲音改變或沙啞：若持續兩週以上沒有改善時，應請耳鼻喉科醫師詳細檢查，以期早期診斷及治療。
2. 呼吸困難、吞嚥疼痛：可能是癌瘤侵犯食道、舌根或咽喉組織。
3. 頸部腫塊：癌細胞向頸部淋巴結轉移所致。
4. 咳嗽、痰中帶血：是癌瘤組織破潰、糜爛發炎、分泌物增加，滯留於氣管及咽喉所造成。
5. 喉嚨痛持續很久：可能是癌瘤侵犯食道、舌根或咽喉組織。
6. 耳朵疼痛：可能是癌細胞侵犯周圍組織所致。

喉癌的治療原則: 喉癌的治療方式分為手術治療、放射線治療和合併療法，由於化學治療效果較差，所以只用在發生遠隔轉移時的治療，或輔助性治療。

腫瘤分期及治療: 

一、手術治療:
1. 雷射手術： 雷射為一狹窄且高能量的光束，用來切除癌細胞，可治療早期喉癌
2. 聲帶切除： 以外科手術方式切除聲帶。
3. 上聲門切除：以外科手術方式切除上聲門。
4. 部份喉頭切除術：少數喉癌患者只需作部份喉頭切除，仍可保留喉頭的功能。
5. 全喉切除術：大部份晚期喉癌需作全喉切除術，並需做一氣管造口，因手術切斷了口咽腔和氣管間的通道，空氣無法進出肺部，為解決呼吸問題，醫師會在患者頸部下方開一洞口，將氣管切斷口和頸部洞口縫在一起，空氣即可直接從洞口進出氣管，到達肺部。手術後需由氣管造口處呼吸、咳嗽，傷口兩側會置放引流管約三、四天，暫時由鼻胃管灌食約十天後，才可正常進食。
6. 晚期喉癌若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，手術治療外，需合併放射線治療。

二、放射線治療: 放射線治療，是利用X光或高能量射線來殺死癌細胞或使腫瘤縮小，是一種局部治療，只影響此部位之癌細胞。當腫瘤尚小，尚未造成一邊的聲帶運動功能受損時，可以開刀或放射線治療，放射線治療前後，醫師可能會測試甲狀腺功能是否正常，如於放射線治療前戒菸，存活機會較高。

三、化學治療: 化學治療，是利用藥物來殺死癌細胞，可能是服藥丸或採注射的方式，化療是一種全身的治療，因藥物會藉由血液循環到身體的每一個角落，所以可以殺死身體內的癌細胞。喉癌病人常會有較高比例罹患頭頸部癌症，目前，針對喉癌化學預防治療的臨床試驗正在進行，主要目的在於確定化學藥物是否可預防第二處癌症如鼻咽癌、食道癌和口腔癌的發生。

喉癌的預後情況: 喉癌是頭頸部惡性腫瘤中預後最佳的癌症之一，原因如下：
1. 喉癌可經由早期發現診斷得到治療，喉癌中約80%為聲門型喉癌，在早期即會出現嗄聲，發出警訊。
2. 喉的四周被軟骨包圍，內外部都有像天然的屏障般的軟骨膜，可防止癌擴散和轉移。
3. 喉部淋巴系統分佈不佳，淋巴循環又少，因此不易發生頸部淋巴轉移，而喉癌的遠隔轉移也少見，頸部淋巴轉移和原發性病灶的淋巴供應多寡有密切關係，對預後影響頗大。

右側上聲門癌


出處：高雄長庚耳鼻喉部