珍珠瘤在醫學上稱為膽脂瘤,膽脂瘤並不是一般大眾所熟知的「腫瘤」,它是一種由表皮內翻所形成,會逐漸變大的袋狀物,外部包著從表皮層層剝落的角質,看起來白白亮亮,有珍珠般的光澤,所以也稱為「珍珠瘤」。膽脂瘤可能為先天因素,也可能為後天造成。膽脂瘤裡常有細菌滋生,加上炎症組織附近有較多的破骨細胞與酵素,使得此種病變有較為嚴重的骨破壞。另外,由於細菌容易在當中滋長,所以惡臭的耳漏也是常見的症狀。骨破壞若達到內耳時,會造成眩暈及聽覺上的嚴重損失;若到達腦膜附近,則先會有頭痛的症狀,時間久了更有造成腦膜炎或腦內膿瘍的可能,情況極為嚴重。
膽脂瘤的治療唯有以手術可解決問題。由於中耳腔內有一很重要的神經--顏面神經,因此手術最大的危 險,即為有潛在的風險會傷到顏面神經。同時視膽脂瘤的嚴重度,手術的範圍及風險也會有所不同。如有侵犯到腦膜或是內耳廔管等 情況,就有可能會有失聰,腦膜破損等危險性。不過考慮到膽脂瘤引發的後續後遺症來看,手術還是必須的。
左側耳膽脂瘤之電腦斷層
左側耳膜破裂及塌陷疑膽脂瘤
出處:高雄長庚耳鼻喉部