便秘

便秘是一種症狀,隨不同的人有不同的意義,但大體而言可歸為大便次數過少(一星期少於2次,或少於31)、大便需用力(用力時間佔整個過程25%以上)、或者是大便太硬。

    造成便秘的原因可能是飲食習慣不良(如纖維素太少、水份不足、攝取乳酪過多)、服藥、腸子構造或功能異常、神經或精神因素、內分泌因素等,導致腸功能失調所造成。

    目前有許多方法可檢查便秘的成因,如排便攝影、大腸蠕動時間測驗,或肌電圖、腸壁切片組織學檢查及特殊染色等等。當各種檢查找不出病因者,則歸類為特發性便秘,它大致可分成大腸無力型和肛門直腸失調型。前者是大腸蠕動太慢,後者則是肛門直腸肌肉協調不良導致排便困難。

    便秘的治療除積極找病因外,食物必須要富含纖維素,或服用軟便劑或輕瀉劑,甚至輔以灌腸。對於大 腸無力型的便秘,當藥物治療失敗,則考慮手術切除大部份大腸以得到痊癒。至於肛門直腸肌肉失調者,可 利用肛門括約肌生理回饋訓練來改善。

      對於括約肌受損的人,則可移植薄肌或臀大肌