化療的心毒性常見的還是與劑量相關引起的心機衰竭，包含蔥環類藥(anthracycline)，即俗稱的小紅莓。在腫瘤科的相關文獻中有提到接觸蔥環類藥的病患一半的人在10至20年後會出現心臟功能異常, 5%的人會進展到心臟衰竭. 與其他種類的心肌病變比較，此種因蔥環類藥引起的心臟病變的病人預後較差，2年死亡率達到60%。所以這邊文獻就是要探討此種因蔥環類藥引起的心臟病變病人有症狀或無症狀的藥物治療效果。

 

此篇文獻共搜集了201的病人於2001/03/01~2008/03/01在單一醫院有使用過 Antracycline後出現心毒性。包含 1. 左心室收縮功能< = 45%, 2.除了化療藥外無其他引起心肌病變的證據。排除年紀<18, 無法使用或化療前已經使用血管張力素接受體拮抗劑(Ace inhibitor) , B-blocker, 第四期腎病變及預期剰餘生命< 12 個月的病人。

 

研究結果發現85的病人(42%)對藥物有反應，心臟收縮功能有恢復到50%，26的病人(13%)對藥物有部份反應 partial responders，90的病人(45%)無反應。發現對藥物有反應的這組病人都是比較早期發現心功能異常的，在使用化療藥後半年才開始使用心衰竭用藥的病人，對藥物的反應都不理想或無反應。

 

結論：

早期發現到心臟功能異常和使用Ace inhibitor或合併使用B-blocer治療，可能可以回復心臟收縮功能及降低相關心臟併發症的機會。