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動一動明天會更好 糖尿病患運動治療
運動是治療糖尿病的一部份，規則運動與強健體能可使一般人心血管疾病減少，
同時可減少第2型
糖尿病的發生，由此可見，運動之重要性。
一、運動的好處：
- 增加血中葡萄糖利用率
- 降低空腹與餐後血糖，改善糖化血色素（HbA1C）
- 改善血脂肪（三酸甘油脂、低密度過膽固醇）
- 適當調整口服藥及胰島素的需求量
- 增加非藥物治療的機率
- 提昇胰島素敏感度
- 生活品質增進身心健康
二、什麼是適當的運動處方
1. 型態：
- 有氧優先，各種型態的有氧運動均有益健康，但應考量病人的喜好與運動技巧，並以安全運動
為原則。
- 有效改善心肺功能及熱量的消耗為安排運動型態的主要考量。
- 走路是最常見也是最方便的一種有氧運動，但若病人有周邊神經病變或退化性關節炎時，建議
從事與體重無關的運動，包括其自行車、游泳、水中運動等較佳。
2. 強度：
- 依病人的體適能狀況、病齡的長短、併發症的嚴重程度 與設定的運動目標，逐步調高運動強度
- 50-80%的最高心跳率之間(心跳增加20-30下以上)
動強度分類的運動類型
輕度
4大卡/分鐘 |
散步(1-4公里/每小時) 、健康腳踏車、游泳(慢速) 、伸展運動、保齡球、釣魚(坐式) 、高爾夫球、掃地、除草 |
中度
4-7大卡/ 分鐘 |
快走(3-4公里/每小時) 、爬樓梯15分鐘、跳繩15分鐘、騎腳踏車(＜10公里/每小時) 、 跳舞30分鐘、桌球、網球、游泳(中速)
、釣魚 (站式) 、慢跑、洗車打蠟、整理花園 (挖土) 、打掃住家(洗窗抹地) |
劇烈
＞7大卡/ 分鐘 |
快走(爬坡) 、騎腳踏車(＞10公里/hr) 、 排球、游泳(自由式) 、跑步(快) 、搬家具 |
3.時間：
- 運動時間一般建議每次20-60分鐘，並須達到規劃每週消耗的熱量
- 研究顯示每天3次且每次10分鐘的運動方式，與一次持續運動30分鐘對心肺功能的影響相似；
但若應用於減重方面，則建議持續運動30-60分鐘較為有效
- 因此建議初期每次運動10-15，再逐漸將運動時間延長為30-60分鐘
4.頻率：3到4個不連續天，直到一星期5次
三、運動前熱身與緩和的準備
- 熱身(warm-up) ：5-10分鐘
- 訓練課程(conditioning) ： 20-40分鐘
- 緩和(cool-down) ： 5-10分鐘
四、運動應注意事項
- 避免餐前運動或臨時起意
- 避免胰島素高峰期運動
- 避免高血糖之狀態下運動
- 預防激烈運動的低血糖
- 瞭解運動後血糖偏高之可能原因
- 生病時不要勉強運動
- 避免單獨在偏遠地運動
- 運動時要戴識別證、護照
- 運動時隨身帶點心，預防低血糖
- 隨著運動也應調整胰島素及降血糖的劑量
- 睡覺前勿運動，以免半夜抵血糖
- 預防足部傷害
- 不可以赤足運動
- 著吸汗、透氣、大小合適的襪子
- 穿著適當的鞋子
- 足部已變形者，需穿特製鞋或使用特
- 製鞋墊
- 運動時食物攝取建議
| 運動型態與範例 |
血糖數值 |
食物攝取建議舉例 |
運動時間30分鐘以內中等強度運動
如︰步行1.6公里或騎腳踏車30分左右
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低於100
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1份水果+1份麵包+1份肉
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100-180
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1份麵包或1份水果
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| 180以上 |
不需點心 |
運動時間1小時中等
強度運動
如︰網球、游泳、慢跑、腳踏車、園藝、高爾夫、清潔工作1小時
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低於100
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1份水果+1份麵包+1份肉
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100-180
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1份水果+1份肉
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180-240
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1份水果+1份麵包
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| 240以上 |
不需點心 |
運動時間超過2小時高強度運動
如︰足球、曲棍球籃球、激烈腳踏車游泳、滑雪與健行
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請教醫師與生理運動專家，胰島素用量可能需要減少30-75% ，運動前點心為2份肉
運動每小時至少攝食1份麵包或1份水果
每小時測血糖1次， 180以上時1小時內可能不需要點心 |
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