>>副甲狀腺疾病

一、前言

副甲狀腺位於頸部甲狀腺後面，氣管側面，共四個，左右各兩個。而副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism, HPH），即是一個或多個副甲狀腺增生，分泌過多的副甲狀腺素（Parathyroid Hormone, PTH）而產生相關症狀。發生原因可能與染色體基因有關。HPH發生率約千分之一。若要早期發現需測血中鈣離子濃度。

PTH分泌太多大都是因一個副甲狀腺增生良性腺瘤，佔80%以上，少數是二個或甚至四個副甲狀腺同時增生，有極少病例是副甲狀腺長了惡性腫瘤（只佔2.3%）。

二、臨床症狀

PTH的症狀由最初的無症狀到嚴重的體重減輕全身無力倦怠、憂鬱，其症狀可分為

• 腎臟方面--腎結石
• 骨骼方面--骨骼疼痛、腫大、痛風、甚至骨折
• 胃腸方面--潰瘍、上腹痛、嘔吐、噁心、胰臟炎
• 神經方面--情緒不穩定、反應慢、記憶力差、憂鬱、肢體肌肉無力、肢體感覺部分喪失，最厲害甚至昏迷、死亡
• 其它--口渴、多尿、便秘、皮膚癢、貧血、高血壓、體重減輕
  

三、診斷

• 可由抽血得知血中鈣離子高、氯離子高、磷離子低、PTH也高
• 骨骼X光有些發現，如骨骼疏鬆、骨膜下吸收、骨骼產生囊腫、牙齒去角質化等
• 可藉由副甲狀腺超音波與掃描來評估是那個副甲狀腺出問題
  

四、治療

目前治療以開刀為主，因尚無藥物可使副甲狀腺瘤消失，故一旦發現還是儘快找一般外科醫師開刀。